Zlomenina hlavičky radia

Co je zlomenina hlavičky radia

Radius (kost předloktí na palcové straně) má nahoře u lokte kulatou hlavičku, která se točí jako kulička v kloubu a umožňuje ti otáčet předloktím — třeba při otevírání zavařovací sklenice. Když tato hlavička praskne nebo se zlomí, loket přestane fungovat tak, jak má, a každý pohyb je bolestivý. Jde o jednu z nejčastějších zlomenin v oblasti lokte u dospělých, takže pokud se ti to teď přihodilo, nejsi v tom zdaleka sám.

Příznaky

• Ostrá bolest na vnější straně lokte, která se může šířit do předloktí — zpravidla se objeví okamžitě po úrazu
• Otok a viditelné zduření na vnější straně lokte, které narůstá v průběhu prvních hodin
• Modřina (podkožní krvácení) v oblasti lokte, která se může ukázat až druhý nebo třetí den
• Výrazné omezení pohybu — zvláště natažení lokte do plné délky a otáčení předloktí dlaní nahoru nebo dolů
• Pocit „zablokování" nebo „zachytávání" v kloubu při pokusu o pohyb
• Bolestivost při tlaku na vnější stranu lokte — i lehký dotek může být velmi nepříjemný

Příčiny

Nejčastější příčinou je pád na nataženou ruku — instinktivně ji vystrčíš, abys zachytil pád, a celá síla nárazu se přenese přes zápěstí a předloktí až do hlavičky radia, která tím pádem praskne. Tento mechanismus je typický při pádech na kluzkém povrchu, při sportu nebo u starších lidí s osteoporózou (řídnutím kostí), kdy kost nevydrží ani menší náraz. Méně často jde o přímý úder do lokte. Osteoporóza, vyšší věk a kontaktní sporty jsou hlavní rizikové faktory.

Kdy jít k lékaři

• Ihned, pokud máš po pádu nebo úrazu bolest lokte a nedokážeš normálně otočit předloktím — každá hodina bez správné diagnózy může zhoršit hojení
• Pokud vidíš výrazný otok, modřinu nebo je loket nápadně deformovaný — může jít o závažnější typ zlomeniny
• Pokud cítíš brnění nebo necitlivost v prstech — to by mohlo znamenat poranění nervu a je třeba jednat rychle
• Pokud bolest po domácím ošetření ledem a klidem do několika hodin neustupuje, ale naopak narůstá
• U dětí vždy a bez výjimky — jejich kosti se liší od dospělých a každý úraz lokte u dítěte vyžaduje lékařské vyšetření

Léčba

Způsob léčby závisí na tom, jak moc je hlavička poškozená — lékaři používají klasifikaci od jednoduchých trhlin až po roztříštěné zlomeniny. Lehčí zlomeniny (kdy jsou části kosti stále dobře u sebe) se léčí konzervativně: krátká fixace v dlaze nebo ortéze na jeden až dva týdny, pak postupné cvičení pod vedením fyzioterapeuta. U složitějších zlomenin je někdy nutná operace, při které chirurg kosti sešroubuje drobnou destičkou a šrouby zpět dohromady, nebo v nejzávažnějších případech hlavičku radia nahradí kovovou náhradou. Fyzioterapie (rehabilitace) je zásadní součástí léčby u všech typů — pomáhá obnovit plný rozsah pohybu a zabraňuje ztuhlosti lokte, která by jinak mohla přetrvat dlouhodobě.

Prevence

• Nos správnou ochranu při rizikových sportech (chrániče zápěstí při inline bruslení nebo snowboardingu) — zachytí část nárazu předtím, než se přenese do lokte
• Posiluj kosti vápníkem a vitaminem D, protože silnější kost lépe odolá nárazu při pádu
• Dbej na bezpečnost v domácnosti — protiskluzné podložky v koupelně a dobré osvětlení snižují riziko pádu, zvláště u starších lidí
• Léč osteoporózu, pokud ji máš diagnostikovanou — s pevnějšími kostmi zvládneš i pád bez zlomeniny

Časté otázky o zlomenině hlavičky radia