Bolest čelistního kloubu (TMJ)

Co tento příznak znamená

Čelistní kloub — odborně temporomandibulární kloub, zkráceně TMJ z anglického temporomandibular joint — je malý, ale nesmírně vytížený kloub. Najdete ho přesně tam, kde se spodní čelist připojuje k lebce, tedy těsně před ušním boltcem. Zkuste položit prst těsně před ucho a otevřít ústa — ucítíte, jak kloub pracuje. Každý den ho použijete při jídle, mluvení, zívání nebo polykání, takže když začne bolet, rychle to poznáte.

Bolest v tomto místě se může projevovat různě: jako tupý tlak nebo ostrá bolest přímo před uchem, jako pocit, že máte ztuhlou čelist, nebo jako cvakání a praskání při otevírání úst. Někdy bolest vyzařuje do spánku, ucha nebo dokonce do krku — a pak si lidé mylně myslí, že mají zánět ucha nebo bolest hlavy. Důležité je vědět, že naprostá většina těchto potíží je nevinná a léčitelná, takže není důvod k panice.

Nejčastější příčiny

• Skřípání a zatínání zubů (bruxismus) — mnoho lidí nevědomky skřípe zuby v noci nebo zatíná čelisti ve stresu přes den. Svaly kolem kloubu jsou pak přetížené, jako byste celý den svírali pěst — a bolest je přirozeným výsledkem.
• Stres a svalové napětí — při úzkosti nebo dlouhodobém stresu nevědomky napínáme svaly čelisti. Kloub pak trpí přetížením, i když zuby vůbec nesvíráme.
• Špatný skus (maloklúze) — pokud zuby nesedí správně na sebe, kloub pracuje v nesprávné poloze a postupně se přetěžuje, podobně jako špatně seřízená závěs na dveřích.
• Úraz nebo náraz — úder do čelisti, pád nebo i náhlé silné zívnutí může kloub přetáhnout nebo způsobit drobné poškození chrupavky uvnitř.
• Artróza čelistního kloubu — opotřebení chrupavky uvnitř kloubu, podobně jako u kolenního kloubu. Vyskytuje se zejména u starších lidí a projevuje se chrástem nebo praskáním při pohybu.
• Zánět kloubu (artritida) — zánětlivá onemocnění jako revmatoidní artritida mohou postihnout i čelistní kloub a způsobit bolest, otoky a ztuhlost.
• Zubařský zákrok — dlouhé sezení s otevřenými ústy při náročném ošetření může kloub přetáhnout. Tato bolest obvykle sama odezní během několika dní.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí čelistního kloubu je skutečně nevinná — ale existují situace, kdy je potřeba jednat rychle. Zpozorněte, pokud k bolesti čelisti přistoupí bolest na hrudi, tlak nebo svírání za hrudní kostí a brnění levé ruky — to může být příznak srdečního infarktu, kde bolest někdy vyzařuje do čelisti a krku. Stejně tak buďte ostražití, pokud máte náhle ztuhlou nebo zablokovanou čelist, kterou nelze vůbec otevřít, nebo pokud jsou kloub a tvář výrazně oteklé, zarudlé a horké na dotek — to může naznačovat závažný zánět nebo infekci. Bolest doprovázená poruchou sluchu, silnými závratěmi nebo ochrnutím části obličeje také patří mezi signály, které neignorujte.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest čelisti nebo krku spojená s tlakem na hrudi, dušností nebo brnění levé paže — volejte ihned, může jít o srdeční příhodu
• Náhlé ochrnutí části obličeje, poklesnutí koutku úst nebo potíže s mluvením — může jít o cévní mozkovou příhodu
• Čelist je zablokovaná v otevřené nebo zavřené poloze a nelze ji vůbec pohnout, bolest je nesnesitelná
• Výrazný otok tváře nebo krku, který rychle narůstá a způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než týden a sama neodeznívá
• Cvakání nebo praskání kloubu je doprovázeno bolestí nebo omezeným pohybem čelisti
• Máte potíže s žvýkáním tvrdého jídla nebo plným otevřením úst
• Bolest se šíří do ucha, spánku nebo krku a není jasná příčina
• Máte podezření na skřípání zubů v noci — zubař nebo stomatolog vám může vyrobit ochrannou dlahu
• Bolest se opakuje pravidelně a narušuje každodenní život

Časté otázky o bolesti čelistního kloubu (TMJ)