Bolest za okem

Co tento příznak znamená

Bolest za okem — takový tlak, pulzování nebo ostrá bolest hluboko v očnici — je pocit, který dokáže pořádně vyděsit. Oko samo o sobě není schopné cítit bolest zevnitř, ale je obklopeno spoustou struktur: svaly, nervy, dutinami (vzduchem vyplněné prostory v lebce kolem nosu) a cévami. Když se cokoliv z toho podrážní nebo zánětlivě změní, bolest se promítá přesně do toho místa za okem. Důležité je vědět, že naprostá většina případů má zcela nevinnou příčinu — nejčastěji napětí, únavu nebo sinus. Přesto existují situace, kdy bolest za okem varuje před něčím, co nesnese odklad. Pojďme si to rozebrat.

Nejčastější příčiny

• Napěťová bolest hlavy — nejčastější viník vůbec. Vzniká při dlouhém sezení u počítače, stresu nebo špatném držení těla. Cítíte tupý tlak, který obklopuje hlavu i oblast za oběma očima. Svaly šíje a čela jsou přetažené jako guma.
• Sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin) — dutiny kolem nosu a nad očima jsou při zánětu plné hlenu a přetlak se přenáší přesně za oči a do čela. Bolest se typicky zhoršuje při předklonu.
• Migréna — záchvatovitá, obvykle jednostranná bolest, která může začínat nebo být soustředěná za jedním okem. Bývá doprovázena nevolností, přecitlivělostí na světlo a zvuky.
• Cluster headache (clusterová bolest hlavy) — méně známá, ale velmi intenzivní bolest soustředěná za jedním okem. Přichází v sériích, trvá desítky minut a oko na té straně může slzet nebo být zarudlé. Je to jedna z nejsilnějších bolestí vůbec.
• Přepětí očních svalů — při dlouhém čtení, práci s obrazovkou nebo nesprávné dioptrii svaly kolem oka pracují přesčas a unaví se. Výsledkem je tupá bolest za okem ke konci dne.
• Optická neuritida (zánět zrakového nervu) — bolest za okem při pohybu očima, která může být doprovázena rozmazaným nebo změněným viděním. Vyžaduje vyšetření lékařem, protože může být prvním příznakem neurologického onemocnění.
• Akutní glaukom (náhlé zvýšení nitroočního tlaku) — vzácný, ale závažný stav. Tlak uvnitř oka náhle stoupne a způsobí prudkou bolest, zamlžené vidění, barevné kruhy kolem světel a někdy i nevolnost. To je stav na záchranku.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí za okem je nevinná, ale určité kombinace příznaků vyžadují okamžitou reakci. Zpozorněte, pokud bolest přišla náhle a je velmi silná — zejména pokud se zároveň zhoršilo vidění, vidíte rozmazaně, zamlženě nebo máte barevné kruhy kolem světel. Nebezpečný signál je také poklesnuté víčko, zornice různé velikosti na každém oku nebo dvojité vidění. Pokud bolest za okem doprovází silná bolest hlavy, tuhnutí šíje, horečka nebo zmatenost, může jít o meningitidu (zánět mozkových blan) — to je stav ohrožující život.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá prudká bolest za okem spojená se zamlženým nebo výrazně zhoršeným viděním
• Vidíte barevné duhy nebo kruhy kolem světel a oko je tvrdé na pohmat
• Bolest oka provázená silnou bolestí hlavy, tuhnutím šíje nebo horečkou
• Poklesnuté víčko, zornice různé velikosti nebo dvojité vidění, které přišlo náhle
• Zmatenost, porucha řeči nebo slabost končetin spolu s bolestí oka

Kdy jít k lékaři

• Bolest za okem trvá déle než dva až tři dny bez zlepšení
• Bolest se opakuje pravidelně a neznáte příčinu
• Máte pocit, že se vám změnilo vidění, i když jen mírně
• Bolest za okem při pohybu očima — nechejte si vyšetřit zrakový nerv
• Máte zarudlé oko nebo výtok spolu s bolestí — může jít o zánět

Časté otázky o bolesti za okem