Pupínky v obličeji jiné než akné

Co tento příznak znamená

Objevily se vám na obličeji pupínky, ale intuitivně cítíte, že to není klasické akné? Máte pravdu, že na to dávat pozor stojí za to — kůže je totiž zrcadlem toho, co se děje uvnitř těla. Pupínky v obličeji mohou mít desítky různých příčin, a právě proto je důležité je od sebe rozlišit. Akné vzniká ucpáváním mazových žlázek a typicky postihuje teenagery nebo lidi s hormonálními výkyvy. Ale celá řada jiných kožních stavů může vypadat podobně — červené puchýřky, šupinky, svědivé nebo pálící vyrážky — a každý z nich má jinou příčinu i jiné řešení. Takže pokud se u vás na obličeji objevilo něco neobvyklého, není důvod k panice, ale je chytré zjistit, o co jde.

Nejčastější příčiny

• Rosacea (chronické zrudnutí pleti) — kožní onemocnění, při němž se trvale rozšiřují drobné cévy v obličeji a vznikají červené pupínky podobné akné, ale bez černých teček. Typicky se objevuje na lících, nose a čele u dospělých nad 30 let.
• Kontaktní dermatitida (alergická reakce kůže) — kůže reaguje na kosmetiku, parfém, prací prášek nebo jiný kontakt s látkou, na kterou je přecitlivělá. Výsledkem jsou červené, svědivé nebo pálící pupínky, někdy i puchýřky.
• Seboroická dermatitida (lupénka tukových ploch) — chronický zánět kůže v místech, kde je hodně mazových žlázek — tedy na nose, na stranách nosu, obočí a na čele. Kůže se loupe, červená a tvoří šupinky.
• Folikulitida (zánět vlasových folikulů) — bakteriální nebo plísňová infekce kořínků chloupků, která vypadá jako pupínky plné hnisu. Často se objeví po holení nebo po pocení.
• Periorální dermatitida (vyrážka kolem úst) — typicky postihuje ženy a projevuje se drobnou červenou vyrážkou kolem úst, nosu nebo očí. Může ji spustit dlouhodobé používání kortikosteroidních (protizánětlivých) krémů nebo zubní pasta s fluoridem.
• Milia (prosné třísky) — drobné bílé tvrdé kuličky pod kůží, které vznikají nahromaděním odumřelých kožních buněk. Nejsou zanícené ani bolestivé, jen kosmeticky nepříjemné.
• Plané neštovice nebo pásový opar (virové infekce) — viry způsobující tyto nemoci mohou způsobit vyrážku v obličeji, která začíná jako červené pupínky a přechází v puchýřky. Pásový opar (herpes zoster) bývá bolestivý a postihuje zpravidla jednu stranu obličeje.
• Alergická reakce (kopřivka) — rychle nastupující vyrážka po jídle, léku nebo hmyzím štípnutí. Pupínky jsou vyvýšené, svědivé a mohou se rychle šířit.

Kdy je to nebezpečné

Většina pupínků v obličeji je nevinná a zvládne se s pomocí lékaře nebo i bez ní. Ale jsou situace, kdy kůže signalizuje něco vážnějšího. Zbystřete, pokud vyrážka přichází náhle a rychle se šíří — zejména pokud zároveň otéká obličej, rty nebo jazyk, máte potíže s polykáním nebo se vám zkracuje dech. To jsou příznaky závažné alergické reakce zvané anafylaxe, která ohrožuje život. Vážnou pozornost si zaslouží i vyrážka doprovázená horečkou, silnou bolestí nebo celkovou únavou — může jít o systémové onemocnění, tedy takové, které zasahuje celý organismus, nejen kůži. Pokud pupínky krvácejí, nehojí se déle než tři týdny nebo mění barvu a tvar, je nezbytné je nechat vyšetřit dermatologem, protože taková změna může být prvním příznakem kožního nádoru.

Kdy volat záchranku (155)

• Obličej, rty nebo jazyk náhle otékají a máte potíže s dýcháním nebo polykáním — volejte ihned 155 nebo 112
• Vyrážka se bleskově šíří po celém těle a cítíte se velmi špatně, točí se vám hlava nebo ztrácíte vědomí
• Vyrážka na obličeji je spojena s vysokou horečkou a silnou bolestí hlavy — může jít o meningitidu (zánět mozkových obalů)

Kdy jít k lékaři

• Vyrážka přetrvává déle než dva týdny bez zlepšení
• Pupínky jsou velmi bolestivé, teplé na dotek nebo se z nich šíří zarudnutí do okolí — může jít o bakteriální infekci vyžadující antibiotika
• Podezříváte alergii na kosmetiku nebo léky, ale nejste si jistí na co
• Vyrážka se vrací opakovaně na stejném místě
• Pupínek nebo skvrna mění barvu, tvar nebo krvácí — nechte si ji zkontrolovat dermatologem co nejdříve

Časté otázky o pupínkách v obličeji jiných než akné