Bolest zápěstí

Co tento příznak znamená

Bolest zápěstí může být velmi nepříjemná — zvláště proto, že ruce používáme doslova na všechno. Zápěstí je ale složitý kloub, který tvoří osm drobných kostí, několik šlach (pevných provazců, které spojují svaly s kostmi), vazy (které drží kosti pohromadě) a nervy. Stačí, aby se podrážděla jediná z těchto struktur, a bolest je okamžitě tady. Dobrá zpráva je, že většina bolestí zápěstí má banální příčinu — přetížení, drobné přetažení nebo nezvyklá poloha při práci — a časem sama odezní. Přesto jsou situace, kdy bolest zápěstí signalizuje něco, co si žádá pozornost lékaře.

Nejčastější příčiny

• Přetížení a přetažení — dlouhé hodiny u klávesnice, manuální práce nebo sport, při kterém zápěstí opakovaně zatěžujete, vedou k bolestivému zánětu šlach nebo svalů v okolí kloubu.
• Syndrom karpálního tunelu — nerv procházející úzkým kanálkem v zápěstí (karpálním tunelem) se dostane pod tlak. Výsledkem je pálení, brnění nebo bolest, která vyzařuje do prstů, typicky v noci nebo ráno po probuzení.
• Podvrtnutí (distorze) — nešikovný pohyb, pád nebo sport způsobí natažení vazů. Zápěstí otékne, bolí při pohybu a může být citlivé na dotek.
• Zlomenina — nejčastěji se láme kůstka zvaná scaphoid (člunovitá kost) při pádu na nataženou ruku. Záludnost je, že to nemusí bolet tak intenzivně jako u jiných zlomenin, takže ji lidé snadno přehlédnou.
• Artritida (zánět kloubu) — revmatoidní artritida (onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní klouby) nebo artróza (opotřebení kloubní chrupavky vlivem věku) způsobují chronickou bolest, ztuhlost a otoky.
• Ganglion (cysta) — měkká, nebolestivá nebo mírně citlivá bulka na hřbetu či dlani zápěstí, naplněná rosolovitou tekutinou. Není nebezpečná, ale může tlačit a obtěžovat.
• De Quervainova tendosynovitida — zánět šlach u palce, který se projevuje bolestí na zevní straně zápěstí, zvláště při uchopování předmětů nebo pohybu palcem.

Kdy je to nebezpečné

Zpozorněte zejména tehdy, když bolest nastoupila po pádu nebo úrazu a zápěstí oteklo, je viditelně deformované nebo ho vůbec nemůžete zatížit — může jít o zlomeninu, která bez správného ošetření srůstá špatně. Stejně vážné jsou situace, kdy k bolesti přibyde znecitlivění nebo ochablost ruky, protože to může naznačovat poškození nervu. Pokud bolest trvá déle než dva týdny bez jasné příčiny, postupně sílí, budí vás v noci nebo ji provází horečka a zarudnutí kůže nad kloubem, jděte k lékaři bez zbytečného odkládání.

Kdy volat záchranku (155)

• Zápěstí je po úrazu viditelně zkroucené nebo kost proráží kůží.
• Ruka po úrazu zbledla, zmodrala nebo ji vůbec necítíte — může být přerušeno krevní zásobení.
• Bolest je po pádu tak prudká, že pohyb zápěstím nebo prsty není možný vůbec.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než týden a klid ani volně prodejné léky proti bolesti nepomáhají.
• Zápěstí oteklo i bez zjevného úrazu.
• Prsty brní, pálí nebo jsou slabší než obvykle.
• Na zápěstí se objevila nová bulka nebo otok.
• Bolest nastoupila po pádu, i když se zdá být mírná — zlomeninu člunovité kosti odhalí až rentgen.
• Máte revmatické onemocnění a bolest zápěstí je pro vás nová nebo se výrazně zhoršila.

Časté otázky o bolesti zápěstí

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Poznámka: Tento text je informativní a není náhradou za konzultaci s lékařem. Vždy se poraďte s odborníkem, pokud máte obavy o své zdraví.