Bolestivá erekce (priapismus)

Co tento příznak znamená

Pokud máte erekci, která trvá déle než dvě hodiny, je bolestivá a nijak nesouvisí se sexuální vzrušeností — nebo prostě neodezní ani po orgasmu — je velmi pravděpodobné, že jde o priapismus. Jde o stav, kdy krev uvízne v topořivých tělesech penisu (houbovitá tkáň, která při normální erekci přijme krev a pak ji zase pustí dál) a nemůže odtéct. Představte si to jako ucpanou trubku — tlak roste, bolest se stupňuje a tkáň začne trpět nedostatkem kyslíku. Není to záležitost, kterou byste měli přečkat doma v naději, že to samo přejde. Čím déle priapismus trvá, tím větší je riziko trvalého poškození erekční funkce. Zní to vážně, ale čím dřív budete jednat, tím lepší jsou vyhlídky.

Nejčastější příčiny

• Léky na erektilní dysfunkci — přípravky jako sildenafil (Viagra) nebo injekce přímo do penisu (alprostadil), které se někdy používají při léčbě impotence, mohou způsobit přetrvávající erekci zejména při vyšší dávce nebo kombinaci s jinými látkami.
• Krevní onemocnění — srpkovitá anémie (dědičná nemoc, při které mají červené krvinky abnormální tvar a ucpávají drobné cévy) je jednou z nejčastějších příčin priapismu, stejně jako leukémie (rakovina krevních buněk) nebo jiné poruchy srážlivosti krve.
• Drogy a alkohol — kokain, marihuana a nadměrné množství alkoholu mohou narušit normální regulaci průtoku krve v penisu a spustit priapismus.
• Psychiatrické léky — některá antidepresiva a antipsychotika (léky na psychické poruchy), zejména trazodony a chlorpromazin, mají priapismus jako vzácný, ale popsaný vedlejší účinek.
• Úraz nebo poranění pánevní oblasti — poranění může poškodit cévy a způsobit tzv. vysokotlaký priapismus (arteriovenózní zkrat — abnormální propojení tepny a žíly, které vede k nekontrolovanému přítoku krve).
• Nezjištěná příčina — u části mužů se nepodaří najít jednoznačnou příčinu ani po důkladném vyšetření.

Kdy je to nebezpečné

Priapismus je nebezpečný prakticky vždy, když trvá déle než čtyři hodiny. Topořivá tkáň penisu je citlivá na nedostatek kyslíku — a pokud krev stagnuje příliš dlouho, buňky začnou odumírat. Po šesti hodinách roste riziko trvalé erektilní dysfunkce (neschopnosti dosáhnout erekce v budoucnu) výrazně. Po dvanácti hodinách může být poškození nevratné. Zvláště nebezpečná je kombinace priapismu s horečkou, silnou bolestí v celé pánvi nebo příznaky jako bledost, slabost a dušnost — to může naznačovat závažné krevní onemocnění v pozadí. Pokud máte priapismus a víte, že trpíte srpkovitou anémií nebo leukémií, jednejte okamžitě bez čekání.

Kdy volat záchranku (155)

• Erekce trvá déle než čtyři hodiny a bolest se stupňuje — volejte ihned, každá minuta má význam.
• Priapismus se objevil u dítěte nebo dospívajícího — bez odkladu.
• Spolu s erekcí máte silnou bolest v pánvi, horečku, dušnost nebo pocit slabosti v celém těle.
• Víte, že máte srpkovitou anémii nebo jiné krevní onemocnění — nečekejte na samovolný ústup, volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Erekce trvá déle než dvě hodiny, ale ještě není doprovázena silnou bolestí — navštivte pohotovost ještě tentýž den, nejlépe urologickou.
• Priapismus odezněl sám, ale opakuje se — tzv. recidivující priapismus potřebuje vyšetření a plán léčby.
• Nedávno jste začali užívat nový lék a priapismus se objevil poprvé — informujte svého lékaře, aby zvážil úpravu léčby.
• Po odeznění priapismu máte problémy s erekcí nebo bolest v klidu — to může být známka poškození tkáně, která vyžaduje vyšetření.

Časté otázky o bolestivé erekci (priapismu)

Disclaimer: Tento článek má pouze informační charakter a není náhradou za odborný lékařský poradce. Veškeré informace jsou poskytovány v dobré víře na základě aktuálních poznatků medicíny. Při podezření na priapismus prosím vyhledejte neprodleně odbornou lékařskou péči. Autor: MUD