Inkontinence moči nová u seniora

Co tento příznak znamená

Když vám nebo vašemu blízkému najednou začne unikat moč — ať už při kašli, smíchu, cestě na toaletu, nebo dokonce bez varování — je to zážitek, který může být velmi nepříjemný a trapný. Chci vás hned na začátku uklidnit: u starších lidí se tento problém vyskytuje poměrně často a ve většině případů má řešení. Důležité je ale vědět, že nově vzniklá inkontinence (únik moči) u seniora by nikdy neměla být odbyta jako „normální součást stárnutí" — vždycky stojí za to zjistit proč se to děje.

V těle seniorů se postupem věku mění mnoho věcí: svaly pánevního dna (svalová „hammoka" která drží močový měchýř na místě) slábnou, nervové signály mezi mozkem a měchýřem se zpomalují a močový měchýř sám se může stát přecitlivělým. To vše dohromady znamená, že cesta od pocitu „musím na toaletu" k úniku moči je mnohem kratší než dřív. Ale pozor — pokud se tohle stalo náhle a ne postupně, může za tím stát konkrétní a léčitelná příčina.

Nejčastější příčiny

• Infekce močových cest — záněty močového měchýře nebo ledvin jsou u seniorů velmi časté a mohou způsobit náhlý silný nutkání na moč i mimovolní únik. Léčí se antibiotiky a problém rychle mizí.
• Léky — některé léky na tlak (diuretika, tedy „tablety na odvodnění"), léky na spaní nebo antidepresiva mohou ovlivnit funkci močového měchýře nebo zrychlit tvorbu moče.
• Zácpa — přeplněné střevo fyzicky tlačí na měchýř a může způsobit únik. Je to jeden z nejčastějších a nejsnáze přehlédnutých důvodů.
• Zvětšená prostata u mužů — zvětšená žláza (prostata) může bránit normálnímu odtoku moče a způsobovat jak úniky, tak pocit neúplného vyprázdnění.
• Oslabené pánevní dno u žen — zejména po porodu nebo v důsledku hormonálních změn po menopauze (přechodu) svaly ztrácejí oporu a moč uniká při zátěži — při kašli, smíchu nebo vstávání.
• Neurologické příčiny — poruchy nervového systému jako cévní mozková příhoda (mrtvice), Parkinsonova nemoc nebo demence mohou narušit signály mezi mozkem a měchýřem.
• Diabetes (cukrovka) — neléčená nebo špatně kompenzovaná cukrovka způsobuje nadměrnou tvorbu moče a tím i úniky.
• Změna prostředí nebo mobility — pokud senior hůře chodí nebo má nový pokoj kde je toaleta dál, může k úniku dojít jednoduše proto, že nestihne dojít včas.

Kdy je to nebezpečné

Většina příčin je léčitelná, ale jsou situace, které vyžadují rychlou pozornost. Znepokojte se, pokud k úniku moči přibývají další příznaky: náhle vzniklá slabost nebo ochrnutí jedné strany těla, zmatenost, poruchy řeči nebo potíže s chůzí — to mohou být známky cévní mozkové příhody (mrtvice). Stejně tak je varovným signálem úplné zastavení močení (tzv. retence moče — stav kdy moč vůbec neodchází, přestože měchýř je plný), bolest v oblasti ledvin nebo vysoká horečka. Krev v moči v kombinaci s inkontinencí také vyžaduje rychlé vyšetření. Nová inkontinence u seniora s demencí nebo náhlou zmateností může být prvním příznakem závažné infekce v celém těle (sepse).

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá zmatenost, dezorientace nebo ztráta vědomí spolu s únikem moči — volejte ihned.
• Slabost nebo ochrnutí končetiny, poklesnutí koutu úst, porucha řeči — volejte ihned, jde o možnou mrtvici.
• Senior přestal úplně močit a stěžuje si na silnou bolest břicha nebo pánve.
• Vysoká horečka, třesavka a zmatenost spolu s novou inkontinencí — může jít o závažnou infekci.

Kdy jít k lékaři

• Inkontinence vznikla nově v průběhu posledních dnů nebo týdnů — i bez dalších příznaků.
• Únik moči se opakuje nebo se zhoršuje a senior se stydí o tom mluvit — nebojte se přijít, lékaři to dobře znají.
• Moč je zakalená, zapáchá nebo je v ní krev — to naznačuje infekci nebo jiný zánět.
• Senior nedávno začal brát nové léky a inkontinence se objevila ve stejné době.
• Inkontinence omezuje běžný život — senior se vyhýbá vycházkám, společnosti nebo přestal pít kvůli strachu z úniku.

Časté otázky o inkontinenci moči nové u seniora