Intertrigo (opruzeniny v záhybech)

Co tento příznak znamená

Představte si, že dvě části kůže leží celý den těsně u sebe — například pod prsem, v tříslech, mezi hýžděmi nebo mezi prsty na nohou. Třou se o sebe, drží vlhkost a teplo, a přesně tady vzniká to, čemu říkáme intertrigo, tedy opruzeniny v záhybech. Kůže v takovém místě začne červenat, pálit nebo svědit, může být mokrá, oteklá a časem se i lehce odlupovat nebo praskat. Někdy se přidá nepříjemný zápach. Jde o velmi běžný problém, který zná spousta lidí — a i když je nepříjemný, ve většině případů se s ním dá bez obav vypořádat doma nebo s pomocí praktického lékaře. Nemusíte hned panikařit, ale rozhodně to není dobré ignorovat, protože kůže v záhybu bez péče ochoří víc a víc.

Nejčastější příčiny

• Tření a vlhkost — kůže, která se tře o sousední kůži a nemůže dobře vysychat, se zanítí a podráždí. To je základ celého problému.
• Nadváha nebo obezita — čím více záhybů a čím hlouběji v nich kůže sedí, tím hůře se větrá a suší. Lidé s vyšší tělesnou hmotností mají opruzeniny výrazně častěji.
• Pocení — v létě nebo při fyzické námaze se záhyby rychle zapaří a kůže zůstane dlouho mokrá, což ji oslabuje.
• Plenkový věk nebo inkontinence — u kojenců i u starších lidí, kteří nosí pleny nebo pomůcky při úniku moči, vznikají opruzeniny velmi snadno, protože kůže je neustále ve vlhkém prostředí.
• Kvasinkové infekce — nejčastěji způsobené kvasinkou Candida albicans, což je mikroorganismus přirozeně přítomný na kůži, který se ale ve vlhku a teple přemnoží a způsobí svědění, zarudnutí a charakteristické bílé povlaky nebo drobné červené tečky na okrajích zarudlého místa.
• Bakteriální infekce — podrážděná kůže v záhybu je snadný terč pro bakterie, které ještě více zhorší zánět, způsobí hnisání nebo velmi nepříjemný zápach.
• Cukrovka — lidé s Diabetes mellitus, tedy s vysokou hladinou cukru v krvi, mají kůži náchylnější k infekcím a horší hojení, a proto se u nich opruzeniny vyskytují a komplikují mnohem snáze.
• Nevhodné oblečení — syntetické materiály, které nepropouštějí vzduch a udržují vlhkost, výrazně přispívají ke vzniku problému.

Kdy je to nebezpečné

Obyčejné zarudnutí a mírné pálení v záhybu jsou nepříjemné, ale obvykle nejsou důvodem k panice. Zpozorněte však, pokud zarudlé místo začne otékat, být výrazně horké na dotek nebo se na něm objeví puchýře, vřídky či hnisavý výtok — to jsou známky toho, že infekce se prohlubuje a potřebuje lékařskou péči. Stejně tak buďte opatrní, pokud se zánět šíří do okolní kůže, pokud vás trápí horečka nebo celková slabost — to může znamenat, že infekce se dostala do hlubších vrstev kůže nebo do těla. Lidé s cukrovkou nebo se sníženou imunitou (například při léčbě kortikosteroidy nebo při chemoterapii) by neměli čekat a měli by vyhledat lékaře dříve než ostatní, protože u nich se komplikace vyvíjejí rychleji.

Kdy volat záchranku (155)

• Záhyb je velmi horký, silně oteklý a bolestivý a zároveň máte vysokou horečku — může jít o závažnou infekci hlubokých vrstev kůže zvanou celulitida nebo erysipel (ohnivý růže).
• V záhybu se rychle šíří červenofialové zabarvení kůže a máte silnou bolest, která neodpovídá velikosti rány — to jsou varovné příznaky vzácné, ale život ohrožující infekce měkkých tkání.
• Jste dezorientovaní, máte třesavku, rychlý tep a cítíte se velmi špatně — tyto příznaky mohou naznačovat celkovou infekci organismu (sepsi), která vyžaduje okamžitou pomoc.

Kdy jít k lékaři

• Opruzenina se nezlepšuje ani po několika dnech domácí péče — suché prostředí, volné oblečení a volně prodejné krémy nezabírají.
• Na zarudlém místě vidíte bílé povlaky, drobné červené pupínky nebo se okraje šíří — to může být kvasinková infekce, která potřebuje antimykotický krém (přípravek proti houbám a kvasinkám).
• Kůže praská, krvácí nebo se z ní line výtok s nepříjemným zápachem.
• Máte cukrovku nebo jiné onemocnění, které oslabuje imunitu — v tom případě navštivte lékaře bez zbytečného čekání.
• Opruzeniny se u vás opakují stále dokola — lékař pomůže najít příčinu a nastavit prevenci.

Časté otázky o Intertrigo (opruzeniny v záhybech)