Kontaktní alergie (vyrážka na místě dotyku)

Co tento příznak znamená

Představte si, že si nasadíte nový náramek a druhý den máte pod ním červenou, svědivou kůži. Přesně tak vypadá kontaktní alergie — odborně se jí říká alergická kontaktní dermatitida, což je jen složitý způsob, jak říct, že kůže reaguje zánětem na něco, čeho se dotkla. Nepříjemné, ale ve většině případů naprosto nevinné a zvládnutelné.

V těle se to děje tak, že váš imunitní systém — vaše vnitřní ochranná armáda — si určitou látku „zapamatuje" jako nepřítele. Při příštím kontaktu s ní spustí obrannou reakci, která způsobí zarudnutí, svědění, puchýřky nebo olupování kůže přesně na místě dotyku. Klíčové slovo je právě „na místě dotyku" — vyrážka nevzniká na náhodných místech těla, ale tam, kde byl kontakt s dráždivou látkou. Tím se kontaktní alergie liší od jiných typů alergií.

Důležité je vědět, že reakce se obvykle neobjeví ihned — nejčastěji přijde 12 až 72 hodin po kontaktu. Proto někdy trvá chvíli, než přijdete na to, co za ní stojí.

Nejčastější příčiny

• Kovy — zejména nikl — nejčastější spouštěč vůbec. Skrývá se v levných špercích, hodinkách, přezkách opasků nebo knoflících džínů. Typická reakce se objevuje na zápěstí, ušních lalůčcích nebo kolem pupku.
• Kosmetika a parfumy — konzervační látky, vonné složky nebo barviva v krémech, deodorantech či líčidlech mohou způsobit vyrážku přesně tam, kde je používáte.
• Latex (přírodní guma) — gumové rukavice, kondomy nebo zdravotnické pomůcky z latexu. Alergie na latex může být závažnější než většina ostatních kontaktních alergií.
• Rostliny — šťáva z primulky, plísně nebo pyl některých rostlin. Zahradníci a lidé pracující venku to dobře znají.
• Lepidla a pryskyřice — lepidla na umělé nehty, lepidla v obuvnictví nebo epoxidové pryskyřice v řemeslech jsou poměrně časté příčiny profesionálních kontaktních alergií.
• Léky aplikované na kůži — i některé krémy na hojení ran nebo antibiotické masti mohou paradoxně vyvolat alergickou reakci.
• Barviva na oblečení nebo ve vlasových přípravcích — parafenylendiamin, barvivo obsažené v tmavých barvách na vlasy a v tetovacích barvách, patří mezi nejsilnější alergeny vůbec.

Kdy je to nebezpečné

Naprostá většina kontaktních alergií je nepříjemná, ale bezpečná. Existují však situace, kdy je potřeba zpozornět. Pokud vyrážka rychle zasahuje velkou plochu těla a neomezuje se na místo dotyku, může jít o závažnější alergickou reakci. Nebezpečný je také výskyt otoků — zvláště v oblasti obličeje, rtů nebo hrdla, protože oteklé hrdlo může ztěžovat dýchání. Pokud se přidá dušnost, pocit sevření na hrudi, točení hlavy nebo mdloby, nejde již o pouhou kožní reakci, ale o anafylaktický šok — stav, který ohrožuje život a vyžaduje okamžitou pomoc. Stejně tak je znepokojivé, pokud se do vyrážky dostane infekce — pozná se podle zvýšené teploty, hnisu nebo výrazného zhoršení bolestivosti.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte potíže s dýcháním nebo pocit, že se vám svírá hrdlo — volejte ihned.
• Objevil se rychle se rozrůstající otok obličeje, rtů nebo jazyka — volejte ihned.
• Cítíte se velmi slabí, točí se vám hlava nebo ztrácíte vědomí — volejte ihned a lehněte si.
• Srdce vám bije neobvykle rychle nebo silně bez zjevné příčiny a zároveň máte vyrážku — volejte ihned.

Kdy jít k lékaři

• Vyrážka trvá déle než týden i přesto, že jste přestali být v kontaktu s podezřelou látkou.
• Svědění je tak intenzivní, že vám nedá spát nebo narušuje každodenní život.
• Vyrážka se šíří, přibývají puchýře nebo se na kůži tvoří krusty s výtokem — možná začínající infekce.
• Máte horečku souběžně s kožní reakcí.
• Nevíte, co reakci způsobilo, a chcete to zjistit — alergolog provede epikutánní testy (náplasťové testy, které odhalí konkrétní alergeny).
• Reakce se opakuje a vy chcete vědět, jak se jí příště vyhnout.

Časté otázky o kontaktní alergii

Autor: MUDr. Michal Podraz