Náhlá jednostranná bolest varlete (torze — urgentní)

Co tento příznak znamená

Pokud tě náhle praštila silná bolest v jednom varleti — ostrá, prudká, k nezastavení — věz, že tohle je situace, kterou je potřeba brát smrtelně vážně. Ne proto, abych tě vystrašil, ale proto, aby ses správně rozhodl a jednal rychle. Bolest může vyzařovat do třísel nebo podbřišku, varle může být oteklé, zarudlé, nebo nápadně vyšší než druhé. Někdy přidá nauzea (pocit na zvracení) nebo přímo zvracení.

Nejobávanější příčinou takové bolesti je torze varlete — to znamená, že se varle otočilo kolem svého cévního zásobení, jako když si zakroutíš hadici. Krev přestane přitékat a varle začne doslova odumírat. Každá minuta bez přísunu krve znamená méně šancí na záchranu. Lékaři říkají, že operace do šesti hodin od začátku bolesti zachrání varle v naprosté většině případů — po dvanácti hodinách jsou šance výrazně horší. Proto je torze varlete jednou z mála situací v medicíně, kde slovo „urgentní" platí doslova.

Nejčastější příčiny

• Torze varlete — varle se otočí kolem semenného provazce (svazku cév a vývodu, který varle drží a zásobuje), přeruší se přívod krve a nastává ohrožení orgánu. Nejčastěji postihuje chlapce a mladé muže mezi 12 a 25 lety, ale může se stát v jakémkoli věku.
• Torze appendix testis — malý výrůstek na varleti (zbytková tkáň z vývoje plodu) se otočí a způsobí bolest podobnou torzi, ale méně dramatickou. Lékaři ji odliší vyšetřením.
• Epididymitida — zánět nadvarlíku (malého orgánu přilepeného za varleti, kde dozrávají spermie). Bolest přichází postupněji, bývá horečka. Způsobují ji nejčastěji bakterie.
• Orchitida — přímý zánět varlete, často jako komplikace příušnic nebo jiné infekce.
• Úraz nebo pohmoždění — po nárazu, sportu nebo pádu. Bolest je obvykle jasně vázaná na konkrétní moment.
• Inguinální hernie — kýla v tříselné oblasti, kde část střeva vklouzne do oblasti šourku a způsobí tlak i bolest.

Kdy je to nebezpečné

Torze varlete je nebezpečná vždy — a to okamžitě. Pokud bolest přišla náhle, je velmi silná a nesouvisí s jasným zraněním, musíš jednat do minut, ne hodin. Obzvlášť pozor si dej na tyto kombinace: náhlá krutá bolest bez zjevné příčiny, varle je výrazně oteklé nebo vytažené výš než druhé, bolest tě vzbudila ze spánku, nebo přidala nauzea a zvracení. Jakýkoli z těchto signálů mluví pro torzi, dokud se neprokáže opak. Nečekej, jestli to „přejde samo" — při torzi nepřejde, a ztracený čas znamená ztracené varle.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá silná bolest varlete, která trvá déle než několik minut a nezlepšuje se — volejte ihned na 155 nebo 112.
• Bolest varlete doprovázená zvracením nebo mdlobou.
• Varle je viditelně oteklé, zarudlé nebo vytažené nahoru oproti druhé straně.
• Bolest tě vzbudila ze spánku a je nesnesitelná.
• Jsi teenager nebo mladý muž s náhlou bolestí varlete — věk torzi nevylučuje, ale tato skupina je nejvíc ohrožena.

Kdy jít k lékaři

• Bolest varlete je mírnější, postupně narůstá a trvá déle než den — může jít o zánět, který potřebuje antibiotika.
• Zaznamenáš bulku nebo tvrdší místo na varleti, i bez bolesti — to je vždy důvod k urologickému vyšetření (vyloučení nádoru).
• Bolest po sportovním úrazu odezněla, ale šourek zůstává oteklý nebo citlivý.
• Máš pochybnosti — raději navštiv pohotovost nebo urologa, než abys čekal doma.

Časté otázky o náhlé jednostranné bolesti varlete