Třes rukou při vysazení alkoholu

Co tento příznak znamená

Pokud jste dlouhodobě pili alkohol a najednou jste přestali — nebo výrazně omezili množství — a teď vám třesou ruce, víte, že to není náhoda. Je to jeden z nejznámějších projevů toho, čemu lékaři říkají abstinenční syndrom, tedy soubor reakcí těla, které nastávají po odnětí alkoholu. A i když je to nepříjemné a možná trochu děsivé, je důležité vědět, co se vlastně děje a proč.

Alkohol působí na mozek jako tlumič — zpomaluje nervovou aktivitu. Když ho pijete pravidelně a dlouhodobě, mozek si na tento útlum zvykne a snaží se ho kompenzovat tím, že zvyšuje vlastní aktivitu nervového systému. Jakmile alkohol náhle chybí, mozek je najednou „přešlápnutý" — nervová soustava je přehnaně aktivní, a to se projeví právě třesem rukou, neklidem, pocením nebo bušením srdce. Třes se typicky objevuje 6 až 24 hodin po poslední skleničce a bývá nejhorší kolem druhého dne.

Sám o sobě třes rukou při vysazení alkoholu není okamžitě životu nebezpečný — ale může být prvním krokem k závažnějšímu průběhu, a proto ho nikdy nepodceňujte.

Nejčastější příčiny

• Mírný abstinenční syndrom — nejčastější příčina. Projevuje se třesem, pocením, neklidem a nespavostí. Nastává typicky u lidí, kteří pijí pravidelně déle než několik týdnů a náhle přestanou.
• Střední abstinenční syndrom — kromě třesu se přidává bušení srdce, zvýšený krevní tlak (tlak v tepnách, který je za normálního stavu do 120/80 mmHg) a výraznější úzkost. Vyžaduje lékařský dohled.
• Těžký abstinenční syndrom — delirium tremens — nejzávažnější forma, která se může rozvinout 48 až 72 hodin po vysazení. Přidávají se halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které neexistují), zmatenost a záchvaty křečí. Jde o stav ohrožující život.
• Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) — alkohol narušuje tvorbu glukózy v játrech, takže po vysazení může hladina cukru klesnout, což třes ještě zhoršuje.
• Nedostatek vitaminu B1 (thiaminu) — lidé, kteří hodně pili, mívají špatnou výživu a nedostatek tohoto vitaminu. To může vést k poškození nervů, které třes prohlubuje.

Kdy je to nebezpečné

Třes sám o sobě je nepříjemný, ale zvládnutelný. Situace se stává vážnou ve chvíli, kdy se k třesu přidávají další příznaky. Zpozorněte zejména tehdy, když se cítíte zmatení nebo dezorientovaní, vidíte nebo slyšíte věci, které ostatní ne, máte křeče nebo záškuby celého těla, silně se potíte a máte pocit, že vám srdce buší jako o závod, nebo když se příznaky místo zlepšení stále zhoršují. Zvláštní riziko hrozí lidem, kteří pili denně a ve velkém množství po dobu měsíců nebo let — u nich je pravděpodobnost těžkého průběhu podstatně vyšší.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte křeče nebo záškuby celého těla — okamžitě volejte 155 nebo 112.
• Vidíte nebo slyšíte věci, které ostatní nevidí ani neslyší — může jít o rozvíjející se delirium tremens.
• Jste silně zmatení, nevíte kde jste nebo co se děje — neotálejte ani minutu.
• Máte pocit silné dušnosti nebo bolesti na hrudi v kombinaci s třesem.
• Třes je tak silný, že nemůžete stát ani sedět — a příznaky se rychle zhoršují.

Kdy jít k lékaři

• Třes rukou přetrvává déle než 24 hodin a spíše se zhoršuje, než ustupuje.
• Máte výraznou nespavost, pocení a úzkost, ale zatím žádné křeče ani zmatenost — lékař může nasadit léky, které průběh výrazně zklidní.
• Plánujete přestat pít a víte, že pijete dlouhodobě a ve velkém množství — vysazení je bezpečnější s lékařskou podporou než samo od sebe doma.
• Chtěli byste se dozvědět více o možnostech léčby závislosti na alkoholu — váš praktický lékař vám může doporučit specializovanou pomoc.

Časté otázky o třesu rukou při vysazení alkoholu