Noční děsy (pavor nocturnus — vzbudit nelze)

Co tento příznak znamená

Představte si, že váš syn nebo dcera uprostřed noci náhle vykřikne, sedí v posteli s otevřenýma očima, třepe se, dýchá rychle a vypadá absolutně vyděšeně — a přitom na vás vůbec nereaguje. Voláte jeho jméno, dotýkáte se ho, ale jakoby vás neviděl. Po několika minutách se vrátí zpět do klidného spánku a ráno si na nic nepamatuje. Pokud jste tohle zažili, pravděpodobně jste svědky nočního děsu, latinsky pavor nocturnus.

Jde o poruchu spánku z kategorie tzv. parasomnií — tedy jevů, které se odehrávají během spánku a vypadají děsivě, ale ve většině případů nejsou zdravotně nebezpečné. Noční děsy vznikají zpravidla v první třetině noci, během hlubokého spánku (fáze NREM — spánek bez rychlých pohybů očí). Mozek je v tu chvíli v jakémsi přechodném stavu mezi hlubokým spánkem a bdělostí, nervový systém se aktivuje jako při poplachu, ale vědomí se plně neprobudí. Proto dotyčného vzbudit nelze — nebo jen s velkými obtížemi — a proto si druhý den nic nepamatuje. Je to naprosto zásadní rozdíl oproti nočním můrám, po kterých se člověk vzbudí, pamatuje si sen a dokáže vám ho popsat.

Noční děsy se týkají nejčastěji dětí mezi třetím a osmým rokem života, kdy hluboký spánek tvoří velkou část noci. U dospělých se vyskytují méně často, ale rozhodně nejsou výjimkou.

Nejčastější příčiny

• Věk a nezralost nervového systému — u malých dětí mozek ještě neumí hladce přecházet mezi fázemi spánku, noční děsy jsou tak přirozená součást vývoje a s věkem mizí samy od sebe.
• Nedostatek spánku nebo nepravidelný spánkový režim — unaven mozek je náchylnější k poruchám přechodu mezi fázemi spánku.
• Horečka nebo nemoc — fyzická zátěž organismu výrazně zvyšuje pravděpodobnost nočního děsu, zejména u dětí.
• Stres a úzkost — emoční napětí přes den se může projevit právě tímto způsobem v noci.
• Spánková apnoe — porucha dýchání během spánku, kdy mozek opakovaně dostává signál o nedostatku kyslíku, může noční děsy vyvolávat nebo zhoršovat.
• Léky a alkohol — některé léky (například na spaní nebo na depresi) a alkohol mohou ovlivnit strukturu spánku a způsobit parasomnie.
• Genetická predispozice — noční děsy se často vyskytují v rodinách, dědičná složka hraje prokazatelnou roli.

Kdy je to nebezpečné

Ojedinělý noční děs u dítěte předškolního věku je téměř vždy nevinný. Znepokojit by vás mělo, pokud se děsy opakují každou noc nebo několikrát za noc, pokud přetrvávají u dítěte staršího deseti let nebo se poprvé objeví u dospělého bez zjevné příčiny. Pozornost si zaslouží i situace, kdy dotyčný během epizody vstane z postele a pohybuje se po bytě — pak hrozí riziko pádu nebo úrazu. Vždy je důvodem k vyšetření, pokud se noční děsy pojí s chrápáním, zástavami dechu ve spánku nebo nadměrnou denní ospalostí, protože to může signalizovat spánkovou apnoi vyžadující léčbu. U dospělých, kde se parasomnie objeví nově a bez jasného spouštěče, je vhodné vyloučit neurologická onemocnění nebo psychiatrické příčiny.

Kdy volat záchranku (155)

• Dotyčný během epizody vyleze z okna, vyběhne na ulici nebo se zraní — volejte 155 nebo 112 ihned.
• Epizoda trvá déle než 30 minut a člověk nevychází z tohoto stavu — volejte záchranku.
• Po epizodě se dotyčný plně neprobere do normálního vědomí nebo je zmaten po delší dobu než několik minut.
• Dojde ke křečím, zástavě dechu nebo zmodrání rtů — volejte 155 okamžitě.

Kdy jít k lékaři

• Noční děsy se opakují více než jednou týdně po dobu delší než měsíc.
• Dítě starší deseti let nebo dospělý prodělají první epizodu bez zjevné příčiny.
• Dotyčný vstává z postele a pohybuje se po místnosti — riziko úrazu.
• Noční děsy doprovází hlasité chrápání nebo dušnost — je třeba vyloučit spánkovou apnoi.
• Epizody narušují kvalitu denního života nebo způsobují výraznou únavu.

Časté otázky o nočních děsech