Odmítání prsu nebo lahve

Co tento příznak znamená

Když miminko najednou odmítá pít — ať už z prsu nebo z lahve — je to pro každého rodiče okamžitě stresující zážitek. Hlava se zahlcuje otázkami: Je hladové? Bolí ho něco? Dělám něco špatně? Chci vás hned zklidnit: ve většině případů jde o přechodný stav, který má jasný důvod a dá se zvládnout. Tělo miminka je malinké, ale komunikuje — a odmítání jídla je jeden ze způsobů, jak vám říká, že něco není úplně v pořádku. Může jít o malou nepříjemnost, jako je ucpaný nosík, ale může to být také signál, že potřebuje lékařskou pomoc. Pojďme si to rozebrat klidně a postupně.

Nejčastější příčiny

• Rýma nebo ucpaný nos — miminko dýchá nosem, a pokud má ucpané dýchací cesty, nemůže zároveň sát a dýchat. Jíst mu pak přijde doslova dusivé, proto přestane.
• Bolestivé prořezávání zoubků — dásně jsou zanícené a citlivé, takže sání způsobuje nepříjemnou bolest. Miminko chce jíst, ale je to pro něj prostě moc.
• Afty nebo opary v ústech — malé bolestivé ranky na sliznici úst (afty) nebo virová infekce způsobující puchýřky (herpangina, hand-foot-mouth choroba) dělají krmení velmi bolestivým.
• Zánět středního ucha (otitida) — při zánětu ucha tlak, který vzniká při sání, bolest v uchu zhoršuje. Miminko proto sání přeruší nebo ho zcela odmítne.
• Reflux (pálení žáhy) — žaludeční kyselina stoupá zpět do jícnu (trubice vedoucí od úst do žaludku), což způsobuje pálení. Miminko si pití spojí s bolestí a brání se.
• Přechodné přesycení nebo změna rutiny — někdy miminko prostě není tak hladové, nebo ho rozptyluje okolí, nové prostředí nebo změna denního režimu. To je zcela normální.
• Nedostatečný nebo naopak příliš silný tok mléka — pokud mléko přitéká příliš pomalu a miminko musí tvrdě pracovat, nebo naopak tak rychle, že se dusí, může kojení nebo láhev odmítnout z frustrace.
• Změna chuti mateřského mléka — při menstruaci, těhotenství nebo po konzumaci určitých potravin se chuť mléka může změnit natolik, že miminku přestane vyhovovat.

Kdy je to nebezpečné

Odmítání prsu nebo lahve se stává vážným, pokud trvá déle než 24 hodin nebo je doprovázeno dalšími příznaky. Sledujte zejména, zda miminko za posledních 8 hodin nemělo ani jednu mokrou plenu — to je jasný znak dehydratace (nedostatku tekutin v těle), která u malých dětí postupuje velmi rychle. Dále zbystřete, pokud je miminko neobvykle letargické (apatické, téměř nereaguje na podněty), má vysokou horečku nad 38 °C, nebo pokud pláč zní jinak než obvykle — je slabý, chrčivý nebo naopak pronikavý. Kombinace odmítání jídla s horečkou, zvracením nebo průjmem vždy patří k lékaři.

Kdy volat záchranku (155)

• Miminko je extrémně apatické, nereaguje na váš hlas ani dotek a nedá se probrat
• Má potíže s dýcháním — rychle dýchá, zatahuje kůži mezi žebry nebo má namodralé rty
• Má vpadlou fontanelu (měkké místo na hlavičce) — to je znak těžké dehydratace
• Nepilo vůbec nic déle než 8–10 hodin a zároveň nemočí
• Má křeče nebo ztuhnutí těla

Kdy jít k lékaři

• Odmítání jídla trvá déle než 24 hodin bez zjevné příčiny
• Miminko má horečku nad 38 °C nebo je nápadně plačtivé a neklidné
• Máte podezření na bolest ucha — miminko se tře za uchem nebo při sání křičí
• Vidíte v ústech bílé povlaky (možná kandidóza, tedy plísňová infekce) nebo ranky
• Kojené miminko nepřibývá na váze nebo přibývá velmi pomalu
• Jste si jakkoliv nejistí — to je vždy dostatečný důvod k návštěvě pediatra

Časté otázky o odmítání prsu nebo lahve