Tendinitida (bolest šlachy při pohybu)

Co tento příznak znamená

Pokud vás bolí místo těsně nad patou, u lokte nebo u ramene — a bolest se zhoršuje pohybem, ale v klidu trochu polevuje — pravděpodobně máte zanícení šlachy, neboli tendinitidu. Šlacha je pevný provazec tkáně, který spojuje sval s kostí. Funguje jako lano, které přenáší sílu z vašeho svalu na kloub. Když toto lano příliš zatížíte nebo opakovaně přetěžujete, začne se dráždit a zanítí se — a to bolí. Nejčastěji to pocítíte jako tupou, hlubokou bolest přímo u konkrétního místa, která se ozývá při pohybu nebo bezprostředně po něm. Někdy je oblast trochu oteklá nebo citlivá na dotyk. Dobrou zprávou je, že tendinitida je velmi běžný problém a ve většině případů se úspěšně léčí odpočinkem a fyzioterapií — není to nic, co by vás muselo vystrašit.

Nejčastější příčiny

• Přetížení při sportu nebo fyzické práci — příliš mnoho opakovaných pohybů najednou, například po intenzivním tréninku, jarním zahradničení nebo malování stropu. Šlacha jednoduše nestihla zregenerovat.
• Náhlé zvýšení zátěže — začnete běhat nebo posilovat po dlouhé pauze a tělo na to ještě není připraveno.
• Špatná technika pohybu — opakovaný pohyb v nevhodné poloze zatěžuje šlachu nerovnoměrně. Typicky u tenistů (tenisový loket) nebo golfistu.
• Věk — s přibývajícími léty šlachy ztrácejí pružnost a jsou náchylnější k podráždění. To není výmluva, ale prostě fyziologie.
• Nevhodná obuv nebo vybavení — tvrdá podlaha, boty bez tlumení nebo špatně nastavené náčiní mohou šlachy chronicky dráždit.
• Zánětlivá onemocnění kloubů — například revmatoidní artritida (chronické onemocnění, při němž imunitní systém napadá vlastní klouby) může způsobovat záněty šlach opakovaně a na více místech najednou.

Kdy je to nebezpečné

Většina případů tendinitidy je nepříjemná, ale nikoliv nebezpečná. Přesto existují situace, kdy je potřeba jednat rychle. Pokud cítíte náhlou, ostrou ránu nebo "lupnutí" ve šlaše při pohybu, může jít o její částečné nebo úplné přetržení — to je vážný stav vyžadující okamžité lékařské vyšetření. Stejně tak zpozorněte, pokud je postižené místo výrazně oteklé, horké a červené a zároveň máte horečku — to může znamenat bakteriální infekci šlachové pochvy (tenosynovitidu), která se musí léčit antibiotiky nebo i chirurgicky. Dalším varovným signálem je, když bolest trvá déle než čtyři až šest týdnů přes klid a úlevu od zátěže, nebo když se naopak rychle zhoršuje. V takovém případě potřebujete přesnější vyšetření, aby se vyloučily jiné příčiny bolesti.

Kdy volat záchranku (155)

• Slyšeli nebo cítili jste výrazné lupnutí a najednou nelze oblast vůbec zatížit — možné přetržení šlachy, volejte 155 nebo jděte ihned na urgentní příjem.
• Postižené místo je výrazně oteklé, teplé, červené a máte horečku nad 38 °C — volejte 155 nebo 112, může jít o závažnou infekci.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva až tři týdny i přes klid a volně prodejné léky proti bolesti.
• Bolest se postupně zhoršuje, místo aby ustupovala.
• Máte omezený pohyb v kloubu, který se nemění k lepšímu.
• Bolest šlach se opakuje na více místech najednou — může být na místě vyloučit revmatologické onemocnění.
• Nevíte si rady s tím, jakou zátěž si můžete dovolit a potřebujete plán rehabilitace.

Časté otázky o tendinitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Informace na tomto webu slouží pouze pro vzdělávací účely a nesmějí být používány jako náhrada za odbornou lékařskou konzultaci. Pokud máte zdravotní problémy, vždy se poraďte se svým lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem.