Zarudnutí a teplo v kloubu bez úrazu

Co tento příznak znamená

Když si všimnete, že vám kloub zrudl, je teplý na dotek a možná i oteklý — a přitom jste se nezranili ani neuhodili — je pochopitelné, že se trochu leknetě. Ale zklidněte se, protože to nejčastěji není nic, co by vyžadovalo okamžitý výjezd záchranky. Vaše tělo vám ale jasně dává najevo, že se v kloubu něco děje.

Kloub funguje jako dobře promazaný závěs — kosti jsou pokryté chrupavkou (hladkou vrstvou, která tlumí nárazy), celý kloub je obalen pevným pouzdrem a uvnitř je synoviální tekutina (přirozená lubrikační náplň). Když do tohoto systému vstoupí zánět — ať už z jakékoliv příčiny — cévy v okolí se rozšíří, prokrvení se zvýší a do místa proudí bílé krvinky jako záchranný tým. Výsledek? Kloub zarudne, zahřeje se, oteče a bolí. Tomuto procesu říkáme artritida, což doslova znamená zánět kloubu — a může mít celou řadu příčin.

Nejčastější příčiny

• Dna (dnavá artritida) — v kloubu se ukládají krystaly kyseliny močové, což jsou malé ostré krystalky, které dráždí tkáň jako střep. Typicky postihuje palec u nohy, ale klidně i koleno nebo kotník. Bolest přichází náhle, velmi silně, a kloub je šarlatově červený.
• Reaktivní artritida — zánět kloubu, který vznikne jako reakce imunitního systému na infekci jinde v těle (například střevní nebo pohlavní infekce). Kloub samotný není infikován, ale imunitní systém reaguje přehnaně.
• Revmatoidní artritida — chronické autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém omylem napadá vlastní kloubní výstelku. Typicky postihuje více kloubů symetricky, bývá horší ráno po probuzení a ráno klouby tuhnou.
• Psoriatická artritida — zánět kloubů spojený s kožním onemocněním lupénkou (psoriázou). Může postihovat i klouby prstů a mít netypický průběh.
• Septická artritida — přímá bakteriální infekce kloubu. Toto je vážný stav, který vyžaduje rychlou léčbu. Kloub je velmi bolestivý, horký, člověk mívá horečku.
• Osteoartróza s akutním vzplanutím — běžné opotřebení kloubu (artróza) může občas vzplanout zánětem, zejména po větší fyzické zátěži.
• Burzitida — zánět váčku (burzy) — malého polštáře s tekutinou, který leží vedle kloubu a chrání ho před třením. Nejčastěji postihuje koleno nebo loket.

Kdy je to nebezpečné

Největší červenou vlajkou je horečka společně se zarudlým a horkým kloubem. Tato kombinace může znamenat septickou artritidu — přímou infekci kloubu bakteriemi — a to je stav, který bez rychlé léčby (antibiotika, někdy operační výplach kloubu) může vést k trvalému poškození kloubu nebo šíření infekce do krve. Podobně znepokojivé je, když kloub velmi rychle oteče do obřích rozměrů, nemůžete ho vůbec zatížit nebo pohnout, a bolest je extrémní i v klidu. Pozor také na situaci, kdy máte zarudlých a horkých více kloubů najednou — to může být projev závažného systémového onemocnění (postihujícího celé tělo), které potřebuje rychlou diagnostiku.

Kdy volat záchranku (155)

• Horký, zarudlý kloub s vysokou horečkou (nad 38,5 °C) — volejte ihned, může jít o infekci kloubu.
• Kloub je tak bolestivý a oteklý, že ho vůbec nelze pohnout a bolest je nesnesitelná i v absolutním klidu.
• K zarudnutí kloubu se přidaly příznaky jako zmatenost, třesavka, prudký pokles tlaku nebo celkový pocit velmi těžké nemoci.
• Pokud si nejste jistí situací a stav se rychle zhoršuje — raději zavolejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Zarudnutí a teplo v kloubu trvá déle než 2–3 dny bez jasné příčiny.
• Kloub je oteklý, ale horečku nemáte — může jít o dnu, reaktivní artritidu nebo jiný zánět, který lékař snadno diagnostikuje a léčí.
• Příznak se opakuje — kloub vám červená a zahřívá se opakovaně, přestože vždy přejde sám.
• Máte v rodině revmatická nebo autoimunitní onemocnění a příznak se poprvé objevil.
• Užíváte léky, které potlačují imunitní systém (například po transplantaci nebo při autoimunitním onemocnění) — v takovém případě jděte k lékaři dříve než u zdravého člověka.

Časté otázky o zarudnutí a teple v kloubu bez úrazu