Pocit tíže nebo bolest lýtka po operaci (DVT příznak)

Co tento příznak znamená

Pokud vás po operaci začalo bolet nebo táhnout lýtko — ta část nohy mezi kolenem a kotníkem — je naprosto přirozené, že se trochu bojíte. Tohle je příznak, který nikdy není dobré ignorovat, a zároveň vám chci hned říct: většina lidí, kteří podobný pocit po zákroku zažijí, to nakonec dobře dopadne. Důležité je ale vědět, na co si dát pozor.

Po každé operaci — zvláště pokud jste leželi nehybně nebo byl výkon delší — se krev v žilách dolních končetin zpomaluje. Žíly jsou jako trubky, kterými krev proudí zpět k srdci, a pohyb svalů je hlavní motor, který krev pohání. Když noha odpočívá, proud se zpomalí a za určitých okolností se může v žíle vytvořit sraženina. Odborně to nazýváme hluboká žilní trombóza (zkráceně DVT) — tedy vznik krevní sraženiny uvnitř hluboké žíly, nejčastěji právě v lýtku. Lýtko pak může být oteklé, teplé, napjaté a při chůzi nebo stisku bolestivé.

Nejčastější příčiny

• Hluboká žilní trombóza (DVT) — sraženina vzniklá v hluboké žíle lýtka jako přímý důsledek operace, celkové anestezie a omezené pohyblivosti; jde o nejdůležitější příčinu, kterou je třeba vyloučit jako první.
• Pooperační otok a zánět — po každém chirurgickém zákroku vzniká v těle zánětlivá reakce a tkáně zadržují tekutinu; lýtko může být těžké a nepříjemné, aniž by šlo o sraženinu.
• Svalová bolest po nehybnosti — svaly, které dlouho ležely bez pohybu, mohou po prvním vstávání bolet podobně jako po velké fyzické zátěži — zkrátka jako po závodě, ke kterému jste se nestihli připravit.
• Povrchová flebitida — zánětem postižená povrchová žíla (například v místě, kde byl zaveden infuzní katétr) může způsobit bolest a zarudnutí, ale na rozdíl od DVT je méně nebezpečná.
• Svalové křeče a dehydratace — nedostatečný příjem tekutin po operaci nebo snížená hladina minerálů jako hořčík a draslík mohou způsobit nepříjemné křeče v lýtku.

Kdy je to nebezpečné

Největší riziko spojené s DVT je, že se sraženina uvolní a putuje do plic — stav, který lékaři nazývají plicní embolie (ucpání plicní tepny sraženinou). To je život ohrožující situace, která vyžaduje okamžitou pomoc. Varovné signály, které nikdy nesmíte přehlédnout, jsou: náhlá dušnost nebo pocit, že nemůžete popadnout dech, bolest na hrudi — obzvláště taková, která se zhoršuje při nádechu — zrychlené bušení srdce, točení hlavy nebo dokonce mdloba. Samotné lýtko na DVT upozorní otokem, zarudnutím, teplem a bolestí, která se zesiluje, když se pokusíte ohnout nohu v kotníku směrem k sobě. Platí přitom jedno důležité pravidlo: čím brzy po operaci, tím vyšší je riziko — první dva až čtyři týdny jsou nejkritičtější.

Kdy volat záchranku (155)

• Máte náhlou dušnost, nemůžete se nadechnout nebo máte pocit nedostatku vzduchu — volejte ihned 155 nebo 112.
• Cítíte bolest na hrudi, která se zhoršuje při nádechu nebo pohybu.
• Máte zrychlený tep, točí se vám hlava nebo omdlíváte.
• Lýtko je výrazně oteklé, teplé, červené a zároveň máte jakýkoliv z výše uvedených příznaků.

Kdy jít k lékaři

• Lýtko vás bolí, je oteklé nebo zarudlé, ale nemáte problémy s dýcháním — navštivte lékaře nebo jděte na pohotovost tentýž den.
• Bolest se po operaci zhoršuje místo toho, aby ustupovala, nebo přetrvává déle než tři až čtyři dny.
• Máte pochybnosti, zda je antikoagulační léčba (léky na ředění krve), kterou vám předepsali po operaci, správně nastavená nebo ji zapomínáte brát.
• Noha je viditelně větší než druhá, i bez výrazné bolesti.

Časté otázky o pocitu tíže nebo bolesti lýtka po operaci