Pocit zástavy hrudní kosti po jídle

Co tento příznak znamená

Znáte ten nepříjemný pocit, kdy spolknete sousto a najednou máte dojem, že jídlo někde „uvízlo" nebo se zastavilo za hrudní kostí? Jako by sousta přestala klouzat dolů a tlačila na střed hrudníku. Někdy to trvá jen chvíli, jindy to přetrvává i několik minut a celý zážitek z jídla je rázem velmi nepříjemný. Rozumím tomu, že takový pocit může být děsivý — hned se člověk bojí, jestli to není srdce. Dobrá zpráva je, že ve většině případů jde o problém jícnu (trubice, která vede jídlo z úst do žaludku) a nemá to se srdcem nic společného. Přesto existují situace, kdy je potřeba jednat rychle — a to vám v tomto článku jasně řeknu.

Nejčastější příčiny

• Refluxní choroba jícnu — žaludeční kyselina pravidelně stoupá zpět do jícnu, dráždí jeho stěnu a způsobuje pocit pálení i zástavy za hrudní kostí, zejména po větším nebo tučném jídle.
• Ezofageální spazmus (křeč jícnu) — jícen se místo plynulého vlnivého pohybu najednou stáhne křečí. Jídlo pak nemůže plynule projít a vy cítíte silný tlak nebo zástavu uprostřed hrudníku.
• Příliš rychlé jídlo nebo velká sousta — jícen nestihne sousto bezpečně posunout dolů a vy doslova ucítíte, kde se zastavilo.
• Achalázie (porucha průchodnosti jícnu) — sval na přechodu jícnu do žaludku se neotevírá správně, jídlo se hromadí a tlačí zpět. Typicky se zhoršuje postupně v průběhu měsíců až let.
• Zánět nebo podráždění jícnu — může vzniknout po dlouhodobém užívání některých léků (například tablet na bolest-kloubu/">bolest kloubů), po virové infekci nebo jako alergická reakce (eozinofilní ezofagitida — zánět způsobený imunitními buňkami).
• Psychický stres nebo úzkost — napětí doslova ovlivňuje svalstvo trávicí trubice a může způsobit pocit koulí nebo zástavy v krku i hrudníku, i když fyzicky nic nebrání průchodu.
• Zúžení jícnu (striktura) — dlouhodobý zánět nebo jizvení způsobí, že jícen je na jednom místě výrazně užší a tuhé sousta tudy projdou obtížně.

Kdy je to nebezpečné

Většina příčin je sice nepříjemná, ale léčitelná. Nicméně zbystřete, pokud se zástava za hrudní kostí objevuje stále častěji nebo zhoršuje, pokud máte problém polykat i tekutiny, nebo pokud jste za posledních několik týdnů bez zjevného důvodu výrazně zhubli. Velmi závažným signálem je krev ve zvratcích nebo černá dehtovitá stolice — to jsou příznaky krvácení do trávicího traktu a vyžadují okamžitou lékařskou péči. Nezapomínejte také, že srdeční záchvat se někdy projevuje tlakem za hrudní kostí, který může vzdáleně připomínat zástavu při polykání — zvláště pokud se přidá bolest do ramene, čelisti nebo levé ruky, pocení nebo dušnost, je nutné jednat okamžitě.

Kdy volat záchranku (155)

• Pocit silného tlaku nebo svírání za hrudní kostí, který nesouvisí s jídlem a přidává se bolest do levé ruky, čelisti nebo ramene — možný infarkt, volejte ihned.
• Dušnost, silné pocení a závrať současně s hrudním tlakem — volejte ihned.
• Krev ve zvratcích nebo černá dehtovitá stolice — volejte ihned.
• Jídlo nebo tekutina uvízla v jícnu a nemůžete nic spolknout ani sliny — volejte ihned.

Kdy jít k lékaři

• Pocit zástavy za hrudní kostí se opakuje pravidelně nebo se postupně zhoršuje.
• Máte problém polykat tuhá jídla, i když je dobře rozkousáte.
• Přidává se pálení žáhy nebo kyselý obsah stoupá do úst.
• Nechtěně jste zhubli bez toho, aniž byste změnili jídelníček nebo pohybové návyky.
• Příznaky trvají déle než dva týdny a domácí opatření nepomáhají.

Časté otázky o pocitu zástavy hrudní kosti po jídle