Předčasné stahy (před 37. týdnem)

Co tento příznak znamená

Pokud jste před 37. týdnem těhotenství a začaly vás přicházet pravidelné stahování nebo tlak v podbřišku, je zcela pochopitelné, že se bojíte. Zklidněme to hned na začátku — ne každý stah znamená, že porod začíná. Ale je důležité vědět, jak rozlišit, co je ještě v pořádku a co vyžaduje okamžitou pozornost.

Předčasné stahy jsou děložní kontrakce (rytmické stahování svalové stěny dělohy) před dokončeným 37. týdnem těhotenství. Cítíte je jako tlak, zatuhnutí nebo krampe v podbřišku — břicho se na chvíli ztuhne jako míč a pak povolí. Někdy je to jen nepříjemné, jindy to může bolet. Klíčová otázka je, zda jsou tyto stahy pravidelné a zda se zkracuje nebo otevírá děložní hrdlo (krček dělohy). Pokud ano, mohlo by jít o předčasný porod, tedy porod nastávající příliš brzy, dříve než je miminko plně zralé. Pokud jsou stahy nepravidelné a slabé, jde nejčastěji o tzv. Braxton-Hicksovy kontrakce — cvičné stahy, které tělo používá k přípravě na skutečný porod a jsou zcela normální.

Nejčastější příčiny

• Braxton-Hicksovy kontrakce (cvičné stahy) — nepravidelné, nebolestivé nebo mírně nepříjemné stahy, které nejsou spojeny s otevíráním děložního hrdla. Jsou normální součástí těhotenství.
• Dehydratace — nedostatek tekutin může spustit děložní stahy. Někdy stačí vypít sklenici vody a lehnout si, a stahy ustoupí.
• Infekce močových cest — záněty v oblasti močového měchýře nebo ledvin mohou dělohu dráždit a vyvolávat stahy.
• Fyzická námaha nebo stres — přílišné vytížení nebo silné emoční napětí mohou stahy provokovat.
• Hrozící předčasný porod — pravidelné, zesilující a bolestivé stahy, které se objevují v intervalu každých 10 minut nebo častěji, mohou znamenat, že porod skutečně začíná.
• Zkrácení nebo otevření děložního hrdla — někdy probíhá tiše, bez výrazných bolestí, ale hrdlo se přesto pomalu zkracuje a připravuje na porod.
• Placenta praevia nebo abrupce placenty — tedy placenta ležící příliš nízko nebo odlupující se od stěny dělohy — mohou být provázeny stahy a krvácením.

Kdy je to nebezpečné

Zpozorněte a jednejte rychle, pokud se stahy pravidelně opakují — tedy přicházejí každých 10 minut nebo častěji — a neustupují po odpočinku a dostatečném příjmu tekutin. Nebezpečným signálem je rovněž silná bolest v zádech nebo podbřišku, tlak v pochvě jako by miminko tlačilo dolů, odtok plodové vody (může být náhlý výtok nebo jen neustálé mírné vlhnutí), nebo krvácení z pochvy v jakémkoli množství. Pokud máte pocit, že se něco mění — třeba silnější výtok, odlišné bolesti nebo prostě jen špatný pocit — nikdy to nepodceňujte. Předčasný porod je situace, kdy každá hodina navíc v děloze znamená pro miminko velký rozdíl.

Kdy volat záchranku (155)

• Stahy přicházejí každých 10 minut nebo častěji a neustupují po 30 minutách odpočinku
• Odtéká plodová voda — náhle nebo kontinuálně
• Krvácíte z pochvy
• Cítíte silnou, neustupující bolest v břiše nebo zádech
• Miminko přestalo hýbat nebo se pohybuje výrazně méně než obvykle
• Máte silné závratě, vidíte blikající světla nebo náhle ztrácíte vědomí

Kdy jít k lékaři

• Stahy se opakují, ale jsou nepravidelné — pro jistotu nechte zkontrolovat děložní hrdlo ultrazvukem
• Máte pocit tlaku nebo tahu v podbřišku, který trvá několik hodin
• Zpozorujete neobvyklý nebo silnější výtok z pochvy
• Jste před 34. týdnem a stahy se opakují i po odpočinku
• Máte obavy — v těhotenství není nic takového jako zbytečná návštěva lékaře

Časté otázky o předčasných stazích (před 37. týdnem)