Pulzující bolest v hlavě

Co tento příznak znamená

Pulzující bolest v hlavě — ta, která buší nebo tluče v rytmu srdečního tepu — je jedním z nejčastějších příznaků, se kterými lidé přicházejí k lékaři. Pokud ji právě teď prožíváte, vězte, že v naprosté většině případů jde o něco, co není životu nebezpečné. To vás ale samozřejmě nezbavuje nepříjemného pocitu, a proto je dobré vědět, co za tím může být.

Pulzující charakter bolesti vzniká proto, že cévy (krevní trubky) v oblasti hlavy nebo mozkových obalů se rozšiřují a stahují v souladu s tlakovými vlnami krve. Každý úder srdce pak doslova „klepe" do rozšířené cévy a vy to cítíte jako rytmické bušení. Nejčastěji se bolest soustřeďuje na jednu stranu hlavy, do spánku nebo za oko, ale může postihnout i celou hlavu najednou.

Nejčastější příčiny

• Migréna — nejznámější příčina pulzující bolesti. Jde o záchvatovitou bolest hlavy, která trvá hodiny až dny, často doprovázená nevolností, citlivostí na světlo a hluk. Migréna postihuje zhruba každého sedmého člověka a je sice velmi nepříjemná, ale sama o sobě není nebezpečná.
• Tenzní bolest hlavy s cévní složkou — klasická „stresová" bolest, která se může občas chovat pulzujícím způsobem, zejména pokud jste unavení nebo dehydratovaní.
• Dehydratace — nedostatek tekutin způsobí, že objem krve klesne a cévy se rozšíří, aby kompenzovaly přísun kyslíku do mozku. Výsledkem je typická bušivá bolest.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) — chronicky zvýšený tlak v cévách může být příčinou pulzující bolesti, zejména v týlu (zadní části hlavy). Hypertenze je ale většinou bezpříznaková, takže samotná bolest nestačí k jejímu vyloučení — je třeba tlak změřit.
• Nadměrné užívání léků proti bolesti — paradoxně, příliš časté užívání prášků na bolest hlavy vede k takzvané analgetické bolesti hlavy (bolest způsobená samotným lékem), která má právě pulzující charakter.
• Alkohol nebo kocovina — alkohol rozšiřuje cévy a způsobuje dehydrataci. Kombinace obou mechanismů ústí v typickou ranní bušivou bolest.
• Hormonální změny — u žen bývá pulzující bolest spojena s menstruačním cyklem, těhotenstvím nebo hormonální antikoncepcí, protože estrogen ovlivňuje tonus cévních stěn.

Kdy je to nebezpečné

Většina pulzujících bolestí hlavy je nepříjemná, ale bezpečná. Existují však kombinace příznaků, které jsou varováním, že se děje něco vážného — například krvácení do mozku nebo zánět mozkových obalů (meningitida). Zpozorněte, pokud se k bolesti přidá náhlá ztráta řeči, pokles obličeje nebo slabost paže (to mohou být příznaky mozkové příhody), pokud bolest začala bleskově — jako úder do hlavy — a je to nejsilnější bolest, jakou jste v životě zažili, nebo pokud ji doprovází vysoká horečka, ztuhlý krk a nesnášenlivost světla. Vážným signálem je také bolest po úrazu hlavy nebo bolest, která postupně narůstá v průběhu dnů a týdnů a nereaguje na běžné léky.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest začala náhle jako výbuch nebo úder — nejsilnější v životě — volejte ihned, může jít o krvácení do mozku.
• K bolesti se přidala slabost nebo ochrnutí poloviny těla, pokles koutku úst nebo náhlé problémy s řečí.
• Bolest provází horečka, ztuhlý krk a odpor ke světlu — možná meningitida (zánět mozkových obalů).
• Ztratili jste vědomí nebo máte záchvaty křečí.
• Bolest se objevila po úrazu hlavy a zhoršuje se.
• Pokud si nejste jisti, vždy raději zavolejte 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Pulzující bolest hlavy se opakuje více než dvakrát týdně nebo výrazně omezuje váš běžný život.
• Máte migrénu a dosavadní léky přestaly zabírat.
• Bolest se mění ve svém charakteru — trvá déle nebo je silnější než dříve.
• Nikdy jste nebyli vyšetřeni a pulzující bolest vás trápí opakovaně.
• Berete léky proti bolesti více než deset dní v měsíci.

Časté otázky o pulzující bolesti v hlavě