Téměř vše je v pořádku, ale nalezl jsem drobné chyby: chybějící čárka před „která" a kostrbaté spojení „Důvodem proč".

Rychlé dýchání novorozence (tachypnoe — přechodná nebo RDS)

Co tento příznak znamená

Pokud vaše miminko dýchá rychleji než obvykle, je naprosto pochopitelné, že vás to vyděsí. Novorozenec normálně dýchá 40 až 60krát za minutu — to je samo o sobě mnohem rychlejší než u dospělého, takže nás jako rodiče instinktivně zneklidní. Když ale dechová frekvence stoupne nad 60 dechů za minutu, lékaři tomu říkají tachypnoe (čti: tachyp-noe), což doslova znamená rychlé dýchání. Existují dvě nejčastější situace, ve kterých se to u novorozenců objevuje. První je přechodná tachypnoe novorozence, anglicky zkráceně TTN — jde o stav, kdy se plícím trvá trochu déle, než se přizpůsobí životu mimo dělohu a odstraní z nich tekutinu, která je před porodem plnila. Druhá, závažnější možnost je RDS, tedy syndrom respirační tísně novorozence (z anglického Respiratory Distress Syndrome) — ten vzniká zejména u předčasně narozených dětí, jejichž plíce ještě nestihly dozrát a nemají dostatek surfaktantu, což je látka, která udržuje plicní váčky otevřené a umožňuje normální dýchání. Dobrá zpráva je, že přechodná forma se u donošených miminek obvykle sama upraví během 24 až 72 hodin. Závažnější formy ale vyžadují nemocniční péči a léčbu.

Nejčastější příčiny

Přechodná tachypnoe novorozence (TTN) — plíce si „nestihly" vysát tekutinu z porodního kanálu, nejčastěji po císařském řezu, protože komprese hrudníku při přirozeném porodu tento proces urychluje. Stav se obvykle sám upraví do dvou až tří dnů.
RDS — syndrom respirační tísně novorozence — nedostatek surfaktantu (látky udržující plicní váčky otevřené) typicky u předčasně narozených dětí. Vyžaduje intenzivní péči, podávání kyslíku nebo umělou plicní ventilaci.
Infekce (novorozenecká pneumonie nebo sepse) — bakterie nebo virus mohou způsobit zánět plic nebo celkové ohrožení organismu, které se projevuje rychlým dýcháním jako jedním z prvních signálů.
Vrozené srdeční vady — některé srdeční vady způsobují, že krev není dostatečně okysličována, a miminko to kompenzuje rychlým dýcháním, aby dostalo do těla více kyslíku.
Aspirace mekonia — pokud miminko před porodem nebo při porodu vdechne mekonium (první stolici), může to plíce podráždit a způsobit dechové potíže.
Hypoglykemie nebo metabolická nerovnováha — nízká hladina cukru v krvi nebo nerovnováha minerálů může ovlivnit i dechový rytmus novorozence.

Kdy je to nebezpečné

Rychlé dýchání samo o sobě může být dočasné a nevinné, ale určité projevy jsou výraznými varovnými signály. Pozorně sledujte, zda se u miminka při dýchání zapojují mezižeberní svaly — vidíte-li, že se kůže mezi žebry nebo pod krkem při každém nádechu vtahuje dovnitř, jde o tzv. zatahování, což znamená, že se miminko musí výrazně namáhat. Dalším alarmujícím příznakem jsou modravé nebo šedavé rty, nehtová lůžka nebo jazyk — to naznačuje nedostatečné okysličení krve a vyžaduje okamžitou reakci. Stejně tak sténání nebo vzdychání při výdechu, rozšiřování nosních dírek při každém nádechu nebo úplné odmítání jídla jsou signály, že miminko nemá dostatek energie ani sil. Jakékoli zhoršení příznaků v čase, nebo pokud dechové potíže trvají déle než dvě hodiny, rozhodně řeší lékař v nemocnici.

Kdy volat záchranku (155)

Rty, jazyk nebo nehtová lůžka miminka jsou modravé nebo šedavé — volejte ihned číslo 155 nebo 112.
Miminko se viditelně dusí, nemůže se nadechnout nebo přestalo dýchat na více než 20 sekund.
Kůže se výrazně vtahuje mezi žebry nebo pod krkem při každém nádechu a stav se rapidně zhoršuje.
Miminko je nehybné, nereaguje na dotek ani zvuk a je celkově velmi bledé nebo šedivé.

Kdy jít k lékaři

Dýchání je rychlé (více než 60 dechů za minutu) a trvá déle než hodinu bez zlepšení.
Miminko odmítá jíst nebo je nápadně unavené a letargické.
Slyšíte při dýchání neobvyklé zvuky — pískání, chrčení nebo sténání při výdechu.
Dechové potíže vznikly doma po propuštění z porodnice, i když miminko předtím dýchalo normálně.
Nejste si jistí, zda je dýchání v pořádku — v pochybnostech vždy raději zavolejte nebo jeďte na pohotovost.

Časté otázky o rychlém dýchání novorozence (tachypnoe — přechodná nebo RDS)

Naše miminko se narodilo císařem a dýchá rychleji — je to normální?

Po císařském řezu je přechodná tachypnoe skutečně častější, protože hrudník dítěte nebyl stlačen porodním kanálem a tekutina z plic se vstřebává pomaleji. Ve většině případů se stav sám upraví do 24 až 72 hodin. Přesto každé rychlé dýchání po porodu hlaste ošetřujícímu personálu, aby miminko mohli sledovat a případně mu poskytnout kyslík.

Jak poznám, že miminko dýchá příliš rychle, když novorozenci dýchají rychle přirozeně?

Normální dechová frekvence novorozence je 40 až 60 dechů za minutu — spočítejte počet dechů za 60 sekund, když je miminko v klidu. Nad 60 dechů za minutu je hranice, kdy je na místě zpozornět. Ještě důležitější než samotné číslo jsou přidružené příznaky: vtahování kůže mezi žebry, modravé rty nebo sténání při výdechu jsou signály k okamžité akci.

Může přechodná tachypnoe přejít v RDS nebo v něco horšího?

Přechodná tachypnoe a RDS jsou v zásadě dvě různé diagnózy s odlišnou příčinou — TTN se zpravidla sama upraví, zatímco RDS vyžaduje aktivní léčbu, typicky podávání surfaktantu nebo kyslíkovou podporu. Miminka proto po porodu vždy sledujeme, aby lékaři včas rozpoznali, zda se stav zlepšuje, nebo naopak prohlubuje a vyžaduje intenzivnější péči.