Škrípání zubů v noci (noční bruxismus)

Co tento příznak znamená

Probudíte se ráno s bolestivými čelistmi, bolavými spánky nebo s pocitem, že vám někdo celou noc svíral hlavu do kleští — a partner vám řekne, že v noci strašidelně skřípáte zuby. Tohle je bruxismus, tedy mimovolní (bezděčné, nekontrolovatelné) zatínání a skřípání zubů během spánku. Sami si to většinou vůbec nevšimnete, protože se to děje ve spánku — ale ráno tělo pošle jasné signály. Bruxismus není žádná vzácná záhada, trpí jím odhadem každý desátý dospělý. Sám o sobě vás neohrožuje na životě, ale pokud ho necháte bez povšimnutí roky, může způsobit vážné poškození zubů i čelistního kloubu. Dobrou zprávou je, že se s ním dá velmi dobře pracovat.

Nejčastější příčiny

• Stres a úzkost — zdaleka nejčastější spouštěč. Mozek zpracovává napětí z celého dne i během spánku a čelist to odnáší. Pokud procházíte náročným obdobím v práci nebo v osobním životě, bruxismus je jedním z prvních tělesných projevů přetížení.
• Špatný skus nebo nepravidelné zuby — když zuby na sebe správně nedoléhají, čelist instinktivně hledá pohodlnější polohu a v noci to může vypadat jako skřípání. Zubař nebo ortodontista (specialista na skus a rovnání zubů) to pozná při běžné prohlídce.
• Poruchy spánku — bruxismus se výrazně častěji vyskytuje u lidí s chrápáním nebo spánkovou apnoí (stavy, kdy člověk v noci opakovaně přestává dýchat). Obojí může mít společnou příčinu v tom, jak mozek řídí svalové napětí během spánku.
• Kofein, alkohol a nikotin — tyto látky zvyšují celkovou dráždivost nervové soustavy, a tím i pravděpodobnost, že se bruxismus v noci spustí. Sklenička vína před spaním paradoxně situaci zhoršuje, ne zlepšuje.
• Některé léky — zejména antidepresiva ze skupiny SSRI (léky na depresi a úzkost, například fluoxetin nebo sertralin) mohou bruxismus jako vedlejší účinek vyvolat nebo zhoršit. Pokud jste nově nasadili nějaký lék a bruxismus se objevil, určitě to zmíňte lékaři.
• Genetická predispozice — bruxismus se v rodinách opakuje. Pokud skřípalo zuby vaše matka nebo otec, pravděpodobnost, že se to týká i vás, je vyšší.

Kdy je to nebezpečné

Samotné skřípání zubů není život ohrožující, ale existují situace, kdy je potřeba jednat rychle. Zpozorněte, pokud bolest čelisti nebo spánků přichází i přes den a neustupuje, pokud máte pocit, že se vám zuby zkracují, stávají se citlivými nebo dokonce třepí — to jsou známky závažného poškození zubní skloviny (tvrdého ochranného povrchu zubu). Varující je také omezená hybnost čelisti, tedy potíže s plným otevřením úst, nebo klikání a praskání v čelistním kloubu (TMK — temporomandibulární kloub, kloub spojující dolní čelist s lebkou). Kombinace silných bolestí hlavy, uší a čelisti může znamenat rozvinutou poruchu čelistního kloubu, která vyžaduje specializovanou léčbu. Ani jeden z těchto příznaků nesignalizuje záchranku — ale všechny vyžadují návštěvu lékaře nebo zubaře dříve, než o tom začnete přemýšlet.

Kdy volat záchranku (155)

• Bruxismus sám o sobě není důvodem k volání záchranné služby. Pokud však máte náhle silnou bolest čelisti nebo obličeje spojenou s bolestí na hrudi, dušností nebo brnění levé ruky — volejte 155 okamžitě, protože tyto příznaky mohou ukazovat na srdeční příhodu, která bolest čelisti někdy napodobuje.
• Při jakékoli pochybnosti o závažnosti stavu volejte záchrannou službu 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Partner opakovaně hlásí skřípání zubů a vy se budíte s bolestí čelistí nebo hlavy — domluvte si návštěvu zubaře.
• Máte citlivé zuby na studené nebo horké, případně si všimnete, že jsou vaše zuby vizuálně kratší nebo na nich přibyly drobné praskliny.
• Pociťujete klikání nebo bolest při otevírání úst — to je signál pro zubaře nebo maxilofaciálního (čelistního) specialistu.
• Nedávno jste nasadili nový lék a bruxismus se objevil poprvé v životě — poraďte se s předepisujícím lékařem.
• Máte pocit, že bruxismus zhoršuje váš spánek nebo denní pohodu — zvažte i návštěvu psychologa nebo praktického lékaře kvůli zvládání stresu.

Časté otázky o škrípání zubů v noci (noční bruxismus)