Strupovitá kůže

Co tento příznak znamená

Strupovitá kůže — tedy kůže pokrytá suchými, tvrdými krustami nebo šupinami, které mohou být hnědé, žluté nebo načervenalé — je jedním z těch příznaků, které vypadají hrozivěji, než ve skutečnosti bývají. Strupy na kůži jsou přirozenou součástí hojení: kdykoli se kůže poraní, poškodí nebo zanítí, tělo ji "zalepí" vrstvou zaschlé tkáňové tekutiny nebo krve, aby chránilo spodní vrstvu před infekcí. Je to vlastně záplata, kterou si tělo samo vytvoří. Problém nastává tehdy, když strupy vznikají bez zjevného důvodu, pokrývají velké plochy, jsou doprovázeny bolestí nebo svěděním, nebo když se nehojí a naopak rozrůstají. V takovém případě je za strupovitostí nějaký hlubší proces a je potřeba ho pojmenovat.

Nejčastější příčiny

• Poranění nebo odřenina — nejčastější a nejnevinější příčina. Strup je přirozenou součástí hojení rány a za pár dní sám odpadne.
• Impetigo (bakteriální infekce kůže) — bakteriální nákaza, nejčastěji způsobená stafylokoky nebo streptokoky, která tvoří charakteristické medově žluté strupy, nejčastěji kolem úst nebo nosu. Přenáší se kontaktem a je třeba ji léčit antibiotiky.
• Ekzém (atopická dermatitida) — chronický zánět kůže, při kterém se tvoří puchýřky, které praskají a zasychají v strupy. Kůže je suchá, svědivá a citlivá.
• Psoriáza (lupénka) — onemocnění, při kterém imunitní systém omylem útočí na vlastní kůži, která pak produkuje buňky příliš rychle — výsledkem jsou silné, stříbřitě bílé šupiny na červeném podkladu.
• Plané neštovice nebo pásový opar — virová onemocnění způsobující puchýřky, které zasychají v charakteristické strupy. U dospělých může pásový opar způsobit intenzivní bolest.
• Seboroická dermatitida — zánět kůže ve vlasaté části hlavy, obličeji nebo hrudi, způsobující tvorbu mastných žlutavých šupin nebo krust.
• Alergie nebo kontaktní reakce — reakce na kosmetiku, šperky nebo rostliny může způsobit zánětem poškozenou kůži, která následně strupuje.
• Kožní infekce houbami — plísňové infekce mohou způsobit zarudnutí, olupování a tvorbu krust, nejčastěji v záhybech kůže nebo na nehtech.

Kdy je to nebezpečné

Většina strupů je součástí přirozeného hojení a nevyžaduje lékařskou pomoc. Pozornost byste ale měli zpozornět, pokud strup nevznikl po zjevném poranění a neví proč tam je, pokud se rána pod strupem nezahojí do dvou týdnů nebo se naopak zvětšuje, pokud je okolí strupu výrazně zarudlé, teplé a oteklé — to může signalizovat infekci. Nebezpečné jsou také strupy doprovázené horečkou, výraznou bolestí nebo rychlým šířením do okolní kůže. Zvláštní pozornost si zaslouží jakákoliv kožní změna, která se časem mění na pohled — mění barvu, tvar nebo krvácí bez důvodu, protože v ojedinělých případech mohou takové změny být příznakem kožního nádoru. Platí jednoduché pravidlo: co se nehojí a mění se, nechejte zkontrolovat.

Kdy volat záchranku (155)

• Rychle se šířící zarudnutí, horečka a celková slabost po poranění nebo infekci kůže — může jít o sepsi (otravu krve), která je život ohrožující.
• Rozsáhlé puchýře nebo odlupování kůže po celém těle, zejména po užití nového léku — může jít o závažnou alergickou reakci.
• Ztráta vědomí nebo zmatenost v kombinaci s kožním nálezem.

Kdy jít k lékaři

• Strupy, které se nehojí déle než dva týdny nebo se opakovaně vrací na stejném místě.
• Podezření na bakteriální infekci — výrazné zarudnutí, teplo, hnisání nebo horečka.
• Strupovité ložisko, které se šíří, krvácí nebo mění barvu a tvar.
• Silné svědění, které narušuje spánek nebo každodenní fungování.
• Strupy u dětí v obličeji nebo kolem úst bez jasné příčiny — může jít o impetigo vyžadující antibiotika.
• Jakákoliv kožní změna, která vás znepokojuje a nemáte pro ni vysvětlení.

Časté otázky o strupovité kůži