Ztráta čití v obličeji (jednostranná)

Co tento příznak znamená

Najednou cítíte, že vám polovina obličeje jakoby „zaspala" — kůže je znecitlivělá, brnící, nebo máte pocit jako po injekci u zubaře, ale žádnou jste nedostali. Možná si všímáte, že nezaznamenáte dotek na tváři, rtu nebo kolem oka na jedné straně. Je to nepříjemný a pochopitelně děsivý pocit, a dobře rozumím tomu, že vás to vyděsilo. Důležité je vědět, že příčiny mohou být zcela nevinné, ale také mohou signalizovat něco, co nesnese odklad. Proto si pojďme projít, co za tím může stát a jak se rozhodnout, co dělat.

Technicky jde o poruchu funkce trojklaného nervu (nervus trigeminus — největší citlivý nerv obličeje, který „zásobuje" čití celé tváře, čela i dolní čelisti), nebo o problém přímo v mozku, kde se signály z obličeje zpracovávají. Kde přesně potíž vznikla, to určí lékař — vy teď potřebujete vědět, jak rychle jednat.

Nejčastější příčiny

• Stres a hyperventilace — při úzkosti nebo rychlém mělkém dýchání se mění složení krve, což způsobuje brnění a znecitlivění obličeje, zejména kolem úst. Odezní samo, jakmile se dech uklidní.
• Útlak nervu nebo svalové napětí — dlouhodobé napětí v oblasti čelistního kloubu, zubní problémy nebo spaní v nevhodné poloze mohou dočasně utlačit větve trojklaného nervu.
• Migréna — některé typy migrény (tzv. migréna s aurou, tedy s předcházejícími neurologickými příznaky) mohou způsobit přechodné znecitlivění části obličeje před nebo během bolesti hlavy.
• Herpes zoster (pásový opar) v obličeji — virus, který způsobuje plané neštovice, může „procitnou" v obličejovém nervu a způsobit znecitlivění, brnění a posléze bolestivé puchýřky na jedné straně obličeje.
• Roztroušená skleróza — onemocnění, při kterém imunitní systém napadá ochranný obal nervových vláken v mozku a míše, může způsobit epizodické znecitlivění různých částí těla včetně obličeje.
• Cévní mozková příhoda nebo TIA — TIA (tranzitorní ischemická ataka) je přechodný výpadek prokrvení části mozku, který se projeví krátkodobými neurologickými příznaky. Spolu s mozkovým infarktem jde o nejzávažnější příčinu a vyžaduje okamžitou reakci.
• Nádor nebo útlak nervu v lebeční dutině — vzácnější příčina, ale je třeba ji vyloučit při přetrvávajících nebo opakujících se potížích.

Kdy je to nebezpečné

Znecitlivění obličeje se stává vážným signálem, pokud přichází náhle a bez zjevné příčiny — zejména pokud zároveň pocítíte slabost nebo ochrnutí paže či nohy na stejné straně těla, máte potíže s mluvením nebo nerozumíte slovům druhých, náhle nevidíte na jedno oko nebo máte dvojité vidění, točí se vám hlava tak silně, že se nemůžete udržet na nohou, nebo vás postihne náhlá prudká bolest hlavy, jakou jste dosud nezažili. Tyto kombinace mohou ukazovat na mozkovou příhodu — stav, kde každá minuta rozhoduje o tom, jak velké budou trvalé následky. Mozek bez průtoku krve odumírá rychle a čas strávený váháním se nedá vrátit.

Kdy volat záchranku (155)

• Znecitlivění obličeje vzniklo náhle a trvá — volejte ihned, nečekejte ani minutu.
• Ke znecitlivění se přidala slabost nebo ochrnutí ruky, nohy nebo celé poloviny těla.
• Máte potíže s mluvením, polykáním nebo porozuměním řeči.
• Náhle se zhoršilo nebo ztratilo vidění na jedno nebo obě oči.
• Točí se vám hlava tak silně, že nemůžete vstát nebo udržet rovnováhu.
• Uhodila vás nejsilnější bolest hlavy ve vašem životě.
• Při jakékoli pochybnosti — raději volejte a ukáže se, že to bylo zbytečné, než nevolat a litovat. Tísňová linka je také 112.

Kdy jít k lékaři

• Znecitlivění trvá déle než několik hodin, ale žádné z výše uvedených alarmujících příznaků nemáte — objednejte se ještě ten den nebo navštivte pohotovost.
• Znecitlivění se opakuje, i když vždy odezní — opakované epizody je nutné vyšetřit neurologem.
• Na tváři se současně objevují bolestivé puchýřky nebo vyrážka — může jít o pásový opar v obličeji, který vyžaduje rychlé nasazení antivirotik.
• Znecitlivění přišlo po zubním zákroku nebo úrazu obličeje — váš praktický lékař nebo neurolog posoudí, zda nedošlo k poranění nervu.

Časté otázky o ztrátě čití v obličeji (jednostranné)