Teleangiektázie na ústech a rukou (HHT příznak)

Co tento příznak znamená

Pokud jste si všimli malých červených nebo fialových teček či pavučinek na rtech, jazyku, dlaních nebo bříšcích prstů, je pochopitelné, že vás to znepokojuje. Tyto červené skvrny se nazývají teleangiektázie — jde o drobná rozšířená krevní vlásečnice (nejmenší cévy v těle) těsně pod povrchem kůže nebo sliznice. Vypadají jako malé červené body, které při stisku zblednou a pak se zase zbarví červeně, protože v nich proudí krev.

Když se teleangiektázie objevují na více místech najednou — typicky na rtech, špičce jazyka, dlaních, bříšcích prstů a v nose — může to být příznak dědičného onemocnění zvaného hereditární hemoragická teleangiektázie, zkráceně HHT (nebo Rendu-Osler-Weberův syndrom). Jde o geneticky podmíněnou poruchu, kdy se stěny drobných cév nevyvíjejí správně. Výsledkem jsou slabá místečka, která se rozšiřují a mohou snadno krvácet. Důležité je vědět, že HHT je zvládnutelné onemocnění — a čím dříve se odhalí, tím lépe.

Nejčastější příčiny

• HHT (hereditární hemoragická teleangiektázie) — dědičná porucha tvorby cévní stěny, která způsobuje vznik teleangiektázií na kůži, sliznicích i ve vnitřních orgánech. Přenáší se v rodinách, takže pokud má někdo z příbuzných časté krvácení z nosu nebo podobné skvrny, je to důležitá informace pro lékaře.
• Jaterní onemocnění (cirhóza) — poškozená játra vedou ke změnám v krevním oběhu a mohou způsobovat teleangiektázie, zejména na horní části těla a obličeji.
• Hormonální vlivy — těhotenství nebo dlouhodobá hormonální antikoncepce mohou přechodně přispívat ke vzniku rozšířených cévek, zejména na obličeji.
• Systémová skleróza (autoimunitní onemocnění pojivové tkáně) — způsobuje tuhnutí kůže a cévní změny, jejichž součástí mohou být teleangiektázie na rukou a obličeji.
• Stárnutí a sluneční záření — dlouhodobé vystavení slunci nebo přirozené stárnutí kůže mohou vést ke vzniku ojedinělých rozšířených cévek, které jsou zpravidla jen kosmetickým problémem.

Kdy je to nebezpečné

Samotné červené tečky na kůži obvykle nejsou akutně nebezpečné, ale HHT jako celek může být závažné, protože teleangiektázie a větší cévní zkraty (arteriovenózní malformace — přímé propojení tepny a žíly bez ochranné sítě vlásečnic) se mohou vyskytovat i v plicích, mozku nebo játrech. Na tato nebezpečí je důležité myslet a nechat se vyšetřit. Varovnými signály jsou: opakované spontánní krvácení z nosu, krev ve stolici nebo moči, kašlání krve, náhlé neurologické problémy jako mdloba, slabost nebo výpadky vidění, nebo dušnost bez zjevné příčiny. Pokud trpíte těmito příznaky a zároveň máte teleangiektázie na rtech a rukou, je nezbytné situaci nepodcenit.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá silná bolest-hlavy/">bolest hlavy, výpadek vědomí nebo ochrnutí části těla — může jít o krvácení do mozku.
• Náhlá dušnost, kašel s krví nebo bolest na hrudi — může jít o cévní zkrat v plicích.
• Masivní krvácení z nosu, které nelze zastavit ani po 20 minutách tlaku.
• Ztráta vědomí nebo stav zmatenosti u známého pacienta s HHT.

Kdy jít k lékaři

• Pokud jste si nově všimli červených teček na rtech, jazyku nebo rukou a nevíte, co je způsobuje.
• Pokud máte v rodině HHT, krvácivé stavy nebo opakované krvácení z nosu.
• Pokud vás trápí časté krvácení z nosu — i bez jiných příznaků.
• Pokud vám byl HHT diagnostikován, ale ještě jste nepodstoupili kompletní vyšetření vnitřních orgánů (plíce, mozek, játra).
• Pokud máte jakékoli pochybnosti — raději jednou navíc než jednou méně.

Časté otázky o teleangiektáziích na ústech a rukou (HHT příznak)