Žlutá stolice

Co tento příznak znamená

Pokud jste si všimli, že vaše stolice má žlutou nebo světle hnědou až krémovou barvu, je pochopitelné, že vás to znepokojilo. Klidně se nadechněte — ve většině případů za tím stojí něco zcela nevinného, třeba to, co jste jedli včera k večeři. Normální stolice má hnědou barvu díky látce zvané bilirubin (žlučové barvivo, které vzniká rozpadem červených krvinek a trávením tuků). Tento bilirubin putuje ze jater přes žluč do střeva, kde stolici obarví do typické hnědé barvy. Pokud je tento proces jakkoliv narušen — například když se žluč dostane do střeva v menším množství nebo ji střevo nestihne správně zpracovat — stolice se může zbarvit do žluta. Jinými slovy, žlutá stolice je signál, že někde v procesu trávení tuků nebo produkce žluči není všechno tak, jak by mělo být. Většinou jde o dočasný a nevinný problém, ale někdy může být varováním, že je dobré zajít k lékaři.

Nejčastější příčiny

• Jídlo a strava — Velké množství mrkve, sladkých brambor nebo jiných potravin bohatých na betakaroten (oranžovo-žluté barvivo) může dočasně zbarvit stolici do žluta. Totéž platí pro potraviny s vysokým obsahem tuku, které zkracují dobu trávení.
• Průjem nebo rychlý průchod střevem — Pokud jídlo projde střevem příliš rychle (například při průjmu), bilirubin nestihne správně zhnědnout a stolice zůstane žlutá nebo nazelenalá.
• Celiakie — Nesnášenlivost lepku (bílkoviny obsažené v pšenici, žitě a ječmeni) způsobuje, že tenké střevo nedokáže správně vstřebávat tuky, což vede k mastné, žluté a zapáchající stolici.
• Porucha funkce slinivky břišní — Slinivka (pankreas) vytváří enzymy nezbytné pro trávení tuků. Pokud nepracuje správně — například při zánětu slinivky nebo jiném onemocnění — tuky se nevstřebají a stolice zesvětlí.
• Žlučové kameny nebo zúžení žlučových cest — Kameny v žlučníku nebo zánět mohou omezit průtok žluči do střeva. Stolice pak zůstane bez hnědého barviva a vypadá světle žlutě až šedě.
• Léky a doplňky stravy — Některá antibiotika, antacida (léky na překyselení žaludku) nebo vysoké dávky vitaminů mohou dočasně změnit barvu stolice.
• Stres a syndrom dráždivého tračníku — Silný stres nebo nervové střevo mohou urychlit průchod potravy a způsobit světlejší, žlutavou stolici.

Kdy je to nebezpečné

Samotná žlutá stolice jednou za čas není důvodem k panice. Pozornost ale soustřeďte, pokud žlutá stolice trvá déle než několik dní bez zjevné příčiny, pokud je mastná, lesklá a špatně splachuje (to je znak, že střevo nevstřebává tuky), nebo pokud se přidají další příznaky. Zvláště znepokojivá je kombinace žluté stolice se zežloutnutím kůže nebo očního bělma — to se nazývá žloutenka (ikterus) a znamená, že v těle se hromadí bilirubin. Stejně vážné je, pokud se přidají silné bolesti břicha, horečka, ztráta hmotnosti bez příčiny, nebo tmavě hnědá moč (barvy tmavého čaje). Tato kombinace může naznačovat závažné onemocnění jater, žlučníku nebo slinivky a vyžaduje okamžité vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná, náhlá bolest v pravé části břicha nebo pod žebry, která neustupuje — může jít o akutní zánět žlučníku nebo slinivky
• Žlutá stolice doprovázená vysokou horečkou, třesavkou a zmateností
• Ztráta vědomí nebo náhlá výrazná slabost v kombinaci s výše uvedenými příznaky
• Pokud nevíte, co dělat, a příznaky jsou závažné, volejte 155 nebo tísňovou linku 112

Kdy jít k lékaři

• Žlutá stolice trvá déle než 3–5 dní a nemá jasnou příčinu (jako průjem nebo konkrétní jídlo)
• Stolice je mastná, tučná, špatně splachuje a nepříjemně zapáchá
• Postupně žloutnete na kůži nebo v očích
• Zhubli jste v poslední době bez záměru a máte únavu
• Máte podezření na celiakii — nesnášenlivost lepku — nebo ji máte v rodině
• Stolice je úplně světlá, šedavá nebo bílá — to je vždy důvod k brzkému vyšetření

Časté otázky o žluté stolici