` tag — ponechám jak je, protože jde o oříznutý kód)

Hemospermia (krev v ejakulátu)

Co tento příznak znamená

Objevit krev v ejakulátu je pro většinu mužů pořádný šok. Přitom jde v naprosté většině případů o příznak, který sám o sobě není nebezpečný — i když chápu, že první reakcí bývá panika. Hemospermia znamená, že se do ejakulátu dostala krev, takže tekutina může být narůžovělá, načervenalá nebo hnědavá. Samotný výdej přitom obvykle nebolí a muž jinak žádné potíže nepozoruje. Krev nejčastěji pochází z některé ze žláz nebo ze cest, kudy ejakulát prochází — tedy z prostaty (žlázy pod močovým měchýřem, která přispívá tekutinou do spermatu), ze semenných váčků (drobných váčků, které produkují většinu ejakulátu) nebo z nadvarlat a vývodných cest. Jednorázový výskyt u muže do čtyřiceti let je ve velké většině případů nevinný a sám odezní.

Nejčastější příčiny

• Zánět prostaty (prostatitida) — nejčastější příčina vůbec; prostata se zanítí, drobné cévy v ní praskají a krev se mísí s ejakulátem. Může, ale nemusí být doprovázeno pálivostí při močení nebo pocitem tlaku v hrázi.
• Zánět semenných váčků (semennovesiculitida) — podobný mechanismus jako u zánětu prostaty, často se obě diagnózy vyskytují současně.
• Drobné poranění nebo přetlak cév — intenzivní sexuální aktivita, dlouhá sexuální abstinence nebo prudká masturbace mohou způsobit prasknutí malé cévy, podobně jako vzniká epistaxe (krvácení z nosu) při kýchnutí.
• Cysta nebo kamenek v prostatě či semenných váčcích — drobný útvar, který dráždí sliznici a způsobuje krvácení, obvykle zcela benigní (nezhoubný).
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) — zvýšený tlak v cévách může způsobit krvácení i do pohlavních žláz, stejně jako ho způsobuje jinde v těle.
• Nedávný lékařský výkon — biopsie prostaty, cystoskopie (vyšetření močového měchýře kamerou) nebo vasektomie běžně způsobují přechodnou krev v ejakulátu.
• Nádor prostaty nebo semenných váčků — je na seznamu, ale jako příčina hemospermie je vzácný; mnohem pravděpodobnější jsou výše uvedené benigní důvody. Přesto je důležité tuto možnost vyloučit, zejména u mužů nad čtyřicet let.

Kdy je to nebezpečné

Pozor byste měli zbystřit zejména tehdy, když krvácení trvá déle než tři až čtyři týdny nebo se opakuje. Varovné je také to, když krev v ejakulátu doprovází další příznaky — bolest při močení, časté nucení na moč, krev přímo v moči, bolest v hrázi nebo podbřišku, nebo horečka. Zvýšenou pozornost věnujte situaci, pokud je vám přes čtyřicet let, protože v tomto věku stoupá pravděpodobnost, že za příznakem stojí nádorové onemocnění prostaty — to je nutné aktivně vyloučit. Stejně tak je důležité navštívit lékaře, pokud užíváte léky na ředění krve (například warfarin nebo nová antikoagulancia jako rivaroxaban), protože i relativně banální příčina může v kombinaci s takovými léky krvácet výrazněji.

Kdy volat záchranku (155)

• Krev v ejakulátu je doprovázena silnou bolestí v podbřišku, tříslech nebo varlatech a bolest rychle narůstá.
• Současně se objevila krev v moči ve velkém množství a vy se cítíte slabí nebo máte závratě — může jít o výraznější krvácení z jiného zdroje.
• Přidala se vysoká horečka nad 38,5 °C s třesavkou a pocitem celkové nevolnosti — může jít o závažnou bakteriální infekci prostaty (akutní prostatitida), která vyžaduje rychlou léčbu.

Kdy jít k lékaři

• Krev v ejakulátu se opakuje nebo přetrvává déle než tři týdny.
• Je vám více než čtyřicet let a příznak se objevil poprvé — je třeba vyloučit nádor prostaty.
• Máte zároveň potíže s močením, pálivost nebo pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
• Nebyl u vás v poslední době prováděn žádný výkon na prostatě a nemáte jinou zřejmou příčinu krvácení.
• Užíváte léky na ředění krve a krvácení se opakuje.

Časté otázky o hemospermii (krvi v ejakulátu)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Odborný recenzent: MUDr. Petr Podrazil, internista

Naposledy aktualizováno: 28.04.2026

Zdroje: WHO, PubMed, SÚKL, UpToDate