Nalezl jsem jednu chybu: nedokončená věta na konci textu a také chybnou formulaci „poraďte si s lékařem" (správně „poraďte se s lékařem").

Epistaxe (krvácení z nosu)

Co je epistaxe (krvácení z nosu)

Epistaxe je lékařský výraz pro krvácení z nosu — tedy stav, kdy začne krev vytékat z nosní sliznice (tenká vrstva tkáně vystýlající nos zevnitř). Nos je mimořádně prokrvená oblast: pod sliznicí běží hustá síť drobných cév, které jsou velmi blízko povrchu a reagují citlivě i na drobná podráždění. Představte si je jako pavučinu tenkých trubiček těsně pod kůží — stačí málo a prasknou. Většina případů je nevinná a zvládnutelná doma, takže není důvod k panice.

Příznaky

Viditelné vytékání krve z jedné nebo obou nosních dírek — krev může být jasně červená nebo tmavší
Pocit teplé tekutiny stékající po zadní stěně hrdla, zejména když krev teče dozadu a neodtéká ven
Mírná nevolnost způsobená spolknutou krví, která dráždí žaludek
Občas lehký tlak nebo pocit plnosti uvnitř nosu těsně před nebo během krvácení
Při silném nebo dlouhotrvajícím krvácení může nastat slabost nebo závrať ze ztráty krve

Příčiny

Nejčastějším spouštěčem je jednoduché vysušení sliznice — v zimě topíme a vzduch v bytě je suchý jako poušť, sliznice popraskává a začne krvácet. Mezi další časté příčiny patří smrkání nebo hrabání v nose, úraz (i drobný náraz), alergie nebo nachlazení, které sliznici podráždí a ztenčí. Důležitou roli hraje vysoký krevní tlak (hypertenze), který cévy mechanicky namáhá. Krvácení může také způsobit užívání léků, které snižují srážlivost krve (například warfarin nebo aspirin), nebo poruchy srážení krve jako taková. U dětí je nejčastějším viníkem zvědavý prst v nose, u dospělých pak suché prostředí a zvýšený tlak.

Kdy jít k lékaři

Krvácení trvá déle než 20 minut i přes správné stlačení nosu — to je signál, že potřebujete pomoc
Ztratili jste hodně krve — cítíte výraznou slabost, závrať nebo se vám točí hlava
Krvácení vzniklo po úrazu hlavy nebo obličeje — je třeba vyloučit poranění lebky či nosu
Krvácení se objevuje opakovaně bez zjevné příčiny — lékař by měl zjistit proč
Berete léky na ředění krve a krvácení se nedaří zastavit
Krvácení z nosu máte poprvé po padesátce bez jasného důvodu — vždy stojí za vyšetření
Krev teče nejen z nosu, ale i z dásní nebo se tvoří modřiny samovolně — to může naznačovat poruchu srážlivosti krve

Léčba

Většinu krvácení z nosu zvládnete sami doma. Základem je sednout si (nikoli lehnout ani zaklánět hlavu — krev by tekla do žaludku), předklonit hlavu mírně dopředu a pevně stlačit měkkou část nosu — tu pod kostí — palcem a ukazovákem po dobu 10 až 15 minut bez přerušení. Chladný obklad na kořen nosu může pomoci cévy stáhnout. Na nos nepřikládejte vatu volně — krev na ni zasychá a při odstraňování by mohlo krvácení začít znovu. Pokud svépomoc nestačí, lékař má k dispozici několik možností: tamponádu nosu (zastavení krvácení pomocí speciálního polštářku nebo gázy), chemickou kauterizaci (místní ošetření krvácejícího místa pomocí látky, která cévu uzavře) nebo v závažnějších případech ošetření pod přímým pohledem pomocí nosního endoskopu (tenká kamerka, která osvítí vnitřek nosu). Pokud stojí za krvácením vysoký tlak nebo nevhodná medikace, je nutné upravit i jejich léčbu.

Prevence

Zvlhčujte vzduch v bytě v topné sezóně — mokrý ručník na radiátoru nebo zvlhčovač vzduchu udrží sliznici hydratovanou a méně náchylnou k prasknutí
Pravidelně zvlhčujte nosní sliznici solným roztokem (fyziologický roztok ve spreji) — působí jako kondicionér pro nos
Vyhněte se agresivnímu smrkání oběma nosními dírkami najednou — smrkejte jemně a střídavě
Udržujte krevní tlak pod kontrolou pravidelným měřením a dodržováním léčby — nekontrolovaný tlak je jedním z hlavních rizikových faktorů
Vyhněte se přímému tabákovému kouři, který sliznici vysušuje a dráždí

Časté otázky o epistaxi (krvácení z nosu)

Mám při krvácení z nosu zaklonit hlavu dozadu?

Ne — zakloněná hlava způsobí, že krev steče do hrdla a žaludku, kde může vyvolat nevolnost nebo zvracení. Správně se posadíte, předkloníte hlavu mírně dopředu a stlačíte měkkou část nosu. Tak krev odtéká ven a vy krvácení sledujete a kontrolujete.

Proč mi krvácí nos každé ráno po probuzení?

Ranní krvácení je velmi typické pro vysušenou sliznici — přes noc dýcháte suchý vzduch v místnosti a sliznice popraskává. Zkuste zvlhčovač vzduchu v ložnici a před spaním aplikujte do nosu malé množství solného spreje nebo vazelíny na sliznici. Pokud se to opakuje dlouhodobě, poraďte se s lékařem, aby vyloučil jiné příčiny.

Je krvácení z nosu nebezpečné pro děti?

U dětí je krvácení z nosu velmi časté a ve většině případů zcela nevinné — nejčastěji za ním stojí suché prostředí nebo zvědavé prsty. Postupujte stejně jako u dospělých: dítě posaďte, předkloňte a stlačte nos. Navštivte lékaře, pokud krvácení trvá déle než 20 minut, opakuje se velmi často nebo dítě bledne a je slabé.

Článek byl vytvořen za odborného dohledu MUDr.