Záchvat v těhotenství (eklampsie — urgentní)

Co tento příznak znamená

Pokud jste právě svědkem záchvatu u těhotné ženy — nebo jste ho sama zažila — vězte, že rozumíme, jak děsivá situace to je. Záchvat v těhotenství může být projevem eklampsie, což je závažný stav, při kterém dochází k náhlým křečím celého těla. Tělo to prožívá podobně jako při epileptickém záchvatu — prudké záškuby svalů, ztráta vědomí, bezmoc. Eklampsie je vyvrcholením takzvaného preeklamptického syndromu, kdy těhotenství způsobuje prudký vzestup krevního tlaku a poškozování vnitřních orgánů — nejčastěji ledvin, jater a mozku. Mozek na tento nápor reaguje záchvatem. Nejde o selhání těla matky ani o chybu, která se dala předem zabránit — jde o komplikaci, která se někdy prostě stane, a která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Každá sekunda má v tuto chvíli hodnotu.

Nejčastější příčiny

• Eklampsie — vyvrcholení preeklampsie (těhotenské komplikace s vysokým tlakem a bílkovinou v moči), kdy zvýšený tlak poškodí mozkové cévy natolik, že spustí záchvat.
• Těžká preeklampsie bez předchozí diagnózy — někdy žena ani neví, že měla vysoký tlak, a záchvat přijde jako první varování.
• HELLP syndrom — závažná komplikace těhotenství zahrnující rozpad červených krvinek, poruchu srážlivosti krve a poškození jater, která může záchvat způsobit nebo doprovázet.
• Epilepsie v těhotenství — těhotné ženy s dříve diagnostikovanou epilepsií mohou mít záchvat kvůli změnám v metabolismu léků během těhotenství.
• Cévní mozková příhoda v těhotenství — vzácněji může záchvat způsobit krvácení nebo ucpání cévy v mozku, které těhotenství usnadňuje kvůli změnám v srážlivosti krve.

Kdy je to nebezpečné

Záchvat v těhotenství je vždy nebezpečný — neexistuje varianta, kdy byste ho mohla vyčkat doma a sledovat, co bude. Zvlášť alarmující je kombinace křečí se silnou bolestí hlavy, rozmazaným nebo blikajícím viděním, bolestí pod pravým žebrem (kde jsou játra), otoky obličeje a rukou, a pocitem naprostého vyčerpání nebo zmatenosti. Tyto příznaky dohromady jsou klasickým obrazem eklampsie. Nebezpečí hrozí nejen matce — záchvat snižuje přísun kyslíku k placentě a tím i k dítěti. Čím déle záchvat trvá nebo se opakuje, tím vyšší je riziko poškození mozku, selhání ledvin, předčasného odloučení placenty nebo nutnosti okamžitého porodu.

Kdy volat záchranku (155)

• Těhotná žena dostala záchvat křečí — volejte ihned, i kdyby záchvat skončil.
• Záchvat trvá déle než dvě minuty nebo se opakuje — každá sekunda prodlení zvyšuje riziko.
• Žena po záchvatu nenabývá vědomí nebo je zmatená a nereaguje normálně.
• Záchvat doprovází silná bolest hlavy, poruchy vidění nebo bolest břicha v oblasti jater (pravá část pod žebry).
• Žena přestala vnímat pohyby dítěte nebo se u ní objevilo silné krvácení z pochvy.
• Jakýkoliv záchvat u těhotné ženy ve třetím trimestru (po 28. týdnu) — bez výjimky.

Záchrannou službu volejte na čísle 155, v nouzi také na evropské tísňové lince 112.

Kdy jít k lékaři

• Pokud máte diagnostikovanou preeklampsii a zaznamenáte nové příznaky — silná bolest hlavy, blikání před očima, otoky rukou nebo obličeje — navštivte porodnici ještě tentýž den.
• Pokud jste prodělala záchvat v minulém těhotenství a nyní jste znovu těhotná — informujte svého gynekologa co nejdříve pro úpravu sledování a případné preventivní léčby.
• Pokud máte epilepsii a jste těhotná — pravidelně konzultujte neurologa, protože dávkování léků je třeba v těhotenství přizpůsobit.

Časté otázky o záchvatu v těhotenství (eklampsie)