Ztráta chuti dlouhodobá (post-COVID ageusie)

Co tento příznak znamená

Pokud jste prodělali COVID-19 a chuť k jídlu se vám nevrátila ani po týdnech nebo měsících, nejste s tím rozhodně sami. Tento stav se nazývá ageusie — tedy úplná nebo výrazná ztráta schopnosti vnímat chutě — a patří k nejznámějším dlouhodobým následkům covidu. Někteří lidé přišli o chuť jen dočasně, jiní ale bojují s tímto problémem i rok po nákaze. Je to frustrující, protože jídlo přestane být zdrojem radosti, a člověk se může začít bát, že se to nikdy nespraví. Chci vás hned na začátku uklidnit: ve většině případů se chuť postupně vrací, i když u některých lidí to trvá déle, než by kdokoli chtěl.

Co se v těle vlastně děje? Virus SARS-CoV-2 poškozuje tzv. podpůrné buňky čichového epitelu — to jsou buňky v nosní sliznici, které pomáhají čichovým nervovým zakončením správně fungovat. Protože chuť a čich jsou pevně propojeny (většinu toho, co vnímáme jako „chuť", ve skutečnosti vnímáme nosem), porucha čichu automaticky narušuje i vnímání chutí. Nervová vlákna se ale dokáží regenerovat — a právě to je důvod k optimismu.

Nejčastější příčiny

• Post-COVID syndrom (long COVID) — nejčastější příčina dlouhodobé ztráty chuti po covidu; nervová zakončení v nose se zotavují pomaleji, než se uzdraví zbytek těla, a tento proces může trvat měsíce.
• Přetrvávající zánět sliznic — i po vyléčení může v nose zůstat mírný zánět, který brání čichovým buňkám normálně pracovat.
• Parosmie — zvláštní varianta poruchy, kdy se chuť „vrátí", ale zkreslená; jídlo chutná divně, kovově nebo dokonce odporně, přestože bylo dříve oblíbené. I to je přirozená součást uzdravování nervů.
• Psychická zátěž a deprese — dlouhodobá nemoc a stres mohou samy o sobě snižovat chuť k jídlu a vnímání chutí, a u pacientů s long covidem jde tyto vlivy těžko oddělit.
• Nedostatek zinku — zinek je klíčový pro správnou funkci čichových receptorů; jeho hladina bývá po těžší infekci snížená.
• Jiná onemocnění — vzácněji může za přetrvávající ztrátu chuti stát něco jiného, například hypothyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy) nebo neurologické onemocnění, proto je důležité stav konzultovat s lékařem.

Kdy je to nebezpečné

Samotná ztráta chuti po covidu je sice nepříjemná, ale ve většině případů není příznakem ničeho akutně nebezpečného. Zpozornět byste ale měli, pokud k ní přistoupí další příznaky: silné bolesti hlavy, výrazné potíže s polykáním, slabost/">jednostranná slabost nebo znecitlivění obličeje, poruchy řeči, nebo pokud jste ztrátu chuti vůbec s covidem nepropojili a přišla náhle bez zřejmé příčiny. Varující je také výrazný a nechtěný úbytek hmotnosti — pokud přestáváte jíst proto, že jídlo vám připadá nechutné nebo ho přestáváte vnímat, může to vést k podvýživě. Pokud hubnutí pokračuje i přes vědomou snahu jíst dostatečně, je to signál k rychlé návštěvě lékaře.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá ztráta chuti doprovázená silnou bolestí hlavy, zmateností nebo poruchou vědomí — volejte ihned.
• Ztráta chuti spolu s jednostrannou slabostí, poklesem koutu úst nebo poruchou řeči — toto může být příznak cévní mozkové příhody, každá minuta je důležitá.
• Náhlé potíže s dýcháním nebo polykáním v kombinaci s poruchou vnímání chutí — volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Chuť se nevrátila ani po čtyřech týdnech od odeznění covidu — nechte se vyšetřit praktickým lékařem.
• Máte parosmii (zkreslené, nepříjemné vnímání chutí) a výrazně vám to narušuje příjem jídla.
• Zhubli jste bez záměru více než tři kilogramy od doby, kdy jste přišli o chuť.
• Ztráta chuti přišla bez předchozí respirační infekce nebo si nejste jistí, zda ji způsobil covid.
• Máte pocit, že se váš stav zhoršuje, nebo se u vás přidávají nové příznaky.

Časté otázky o Ztráta chuti dlouhodobá (post-COVID ageusie)