Bolest lopatky

Co tento příznak znamená

Bolest lopatky — té ploché kosti na zádech, která tvoří část ramene — zná spousta lidí. Někdy je to tupý tlak, jindy ostrá bolest při pohybu, občas nepříjemné napětí, které vyzařuje do krku nebo paže. Většinou za tím stojí něco zcela banálního, jako je přetížený sval nebo špatná poloha u počítače. Ale protože lopatka leží blízko srdce, plic i žaludku, může být bolest v té oblasti výjimečně signálem něčeho vážnějšího — a to je důvod, proč si ji zaslouží pozornost.

Tělo v oblasti lopatky propojuje desítky svalů, šlach a nervů, které ovládají pohyb celé paže i krku. Když se cokoliv z toho přetíží, podráždí nebo poškodí, výsledkem je bolest právě tam. Důležité je vnímat, jak bolest vznikla, jak se chová a co ji provází — to vám pomůže odlišit, zda stačí horká koupel a odpočinek, nebo zda je na místě zavolat lékaře.

Nejčastější příčiny

• Svalové přetížení a napětí — nejčastější důvod ze všech. Dlouhé sezení u počítače, jednostranná zátěž, spaní v nepohodlné poloze nebo náhlý nekoordinovaný pohyb — to vše způsobí, že svaly kolem lopatky ztuhnou a bolí.
• Cervikální (krční) syndrom — útlak nebo podráždění nervů v krční páteři, které se projevuje bolestí vyzařující do lopatky, případně i do paže nebo ruky.
• Periartrida ramenního kloubu — zánět nebo přetížení postižené šlachy a pouzdra ramenního kloubu, které se bolestí hlásí i v oblasti lopatky.
• Žlučníkové problémy — při zánětu žlučníku nebo žlučníkových kamenech se bolest typicky přenáší pod pravou lopatku nebo do pravého ramene. Jde o takzvanou přenesenou bolest, kdy tělo „ukazuje" jinam než kde je skutečný problém.
• Refluxní choroba jícnu — chronický zpětný tok žaludeční kyseliny do jícnu někdy způsobuje palčivou bolest za hrudní kostí i mezi lopatkami.
• Plicní problémy — zápal plic nebo pohrudnice (zánět blanky obalující plíce) mohou způsobit bolest v zádech a lopatce, obvykle spojenou s kašlem a dýchacími obtížemi.
• Herpes zoster (pásový opar) — virová infekce nervu, která v počátku způsobuje palčivou nebo pálivou bolest v pásu — i v oblasti lopatky — ještě dříve než se objeví typická vyrážka.

Kdy je to nebezpečné

Varovné kombinace příznaků, které vyžadují okamžitou pozornost, jsou následující: bolest lopatky společně s bolestí na hrudi, tlakem v hrudníku nebo bolestí vyzařující do levé paže a čelisti může být příznakem srdečního infarktu — a to platí i tehdy, když je bolest v lopatce jediným příznakem. Podobně znepokojivé je, pokud bolest přichází náhle, je velmi silná a provází ji dušnost, pocení nebo bušení srdce. Bolest pod pravou lopatkou doprovázená nevolností, zvracením a horečkou může ukazovat na akutní zánět žlučníku. Pokud bolest trvá déle než několik dní bez zlepšení, nebo pokud se objevuje opakovaně bez zjevné příčiny, je vždy rozumné to nechat vyšetřit.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest lopatky nebo zad náhle doprovázená tlakem nebo bolestí na hrudi — volejte ihned, může jít o infarkt.
• Náhlá silná bolest mezi lopatkami s pocitem trhnutí nebo „roztržení" — může jít o disekci aorty (rozštěpení velké tepny), což je život ohrožující stav.
• Bolest lopatky spolu s dušností, rychlým tepem a bledostí nebo modráním rtů.
• Ztráta vědomí nebo silná zmatenost v kombinaci s bolestí v zádech či lopatce.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než 5–7 dní a nepomáhají volně prodejné léky proti bolesti ani odpočinek.
• Bolest se objevuje opakovaně bez jasné příčiny (bez přetížení ani sportu).
• Provází ji brnění nebo slabost v paži či ruce.
• Máte horečku, hubnutí bez příčiny nebo noční pocení spolu s bolestí lopatky.
• Bolest se zhoršuje při hlubokém nádechu nebo kašli.
• Objevila se vyrážka nebo puchýře v oblasti bolesti — může jít o pásový opar.

Časté otázky o bolesti lopatky