Zvětšení dělohy palpatorně (myomy)

Co tento příznak znamená

Pokud vám lékař při vyšetření řekl, že máte zvětšenou dělohu, nebo jste si samy všimly tlaku v podbřišku, pocitu plnosti nebo změny na břiše, zcela chápu, že vás to mohlo vylekat. Ale vezměte dech — ve většině případů se jedná o myomy, tedy nezhoubné (nerakovinové) nádory děložní svaloviny, a ty jsou jedním z nejčastějších ženských gynekologických nálezů vůbec. Přibližně třetina žen v reprodukčním věku (kdy jsou schopné otěhotnět) je má, aniž by to vůbec věděla.

Děloha je svalový orgán zhruba velikosti hrušky. Myomy jsou tuhé uzlíky, které vyrůstají ze svalové stěny dělohy a mohou ji zvětšit do rozměrů, kdy ji lékař při stlačení břicha přes kůži — to se nazývá palpační vyšetření — přímo nahmatá. Myom velký jako pěst může dělohu zvětšit na objem odpovídající ranému těhotenství. Sami to můžete cítit jako tlak v podbřišku, časté nucení na močení nebo pocit, že vás něco uvnitř tlačí.

Nejčastější příčiny

• Myomy dělohy (leiomyomy) — nejčastější příčina ze všech; jde o tuhé, dobře ohraničené nádory ze svalových buněk, které rostou pomalu a jsou téměř vždy nezhoubné. Jejich růst podporují ženské hormony estrogeny, takže po menopauze (přechodu) se obvykle samy zmenšují.
• Těhotenství — zvětšení dělohy je přirozený stav v těhotenství; lékař na to vždy myslí jako na první možnost, proto se při nejasném nálezu dělá těhotenský test.
• Adenomyóza — stav, kdy děložní sliznice prorůstá do svalové stěny dělohy; děloha je pak celkově zvětšená, bolestivá a menstruace bývá silnější a bolestivější než obvykle.
• Zánět pánevních orgánů — opakované záněty vejcovodů nebo vaječníků mohou způsobit zbytnění (zhrubění) tkání v okolí dělohy a nepravý dojem jejího zvětšení při vyšetření.
• Nádory vaječníků nebo jiných orgánů — méně časté, ale lékař je musí vyloučit; proto jsou ultrazvuk a případně další vyšetření důležitá.

Kdy je to nebezpečné

Samotné myomy jsou v naprosté většině případů nezhoubné a neohrožují život. Přesto existují signály, na které je potřeba reagovat rychle. Pozor si dejte zejména tehdy, když se zvětšení dělohy nebo tlak v podbřišku pojí se silným krvácením mimo menstruaci nebo s velmi silnou menstruací, která vyžaduje výměnu vložky každou hodinu a více — takové krvácení může vést k chudokrevnosti (anémii), tedy stavu, kdy krev nestíhá přenášet dost kyslíku do orgánů. Dalším varovným signálem je rychlé zvětšování břicha v řádu týdnů, výrazná bolest v podbřišku nebo horečka. Všechny tyto příznaky vyžadují brzy lékařské vyšetření, protože mohou — i když vzácně — signalizovat závažnější onemocnění, které je nutné odlišit od myomů.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná, náhle vzniklá bolest v podbřišku, která je nesnesitelná nebo trvale narůstá
• Masivní krvácení z pochvy se závratí, mdlobou nebo bledostí — znaky silné ztráty krve
• Horečka nad 38,5 °C spolu s bolestí v podbřišku a celkovou slabostí
• Ztráta vědomí nebo náhlý pokles krevního tlaku (pocit mdloby při vstávání)

V pochybnostech volejte 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Lékař vám při vyšetření nahmatá zvětšenou dělohu a ještě jste neměla ultrazvuk
• Menstruace je výrazně silnější nebo delší než dříve, nebo krvácíte mimo ni
• Cítíte trvalý tlak nebo plnost v podbřišku, nebo časté nucení na močení bez příznaků infekce
• Plánujete těhotenství a víte o myomech — je vhodné prodiskutovat jejich vliv na otěhotnění
• Máte jakékoli obavy, i když příznaky nejsou výrazné — klidná konzultace u gynekologa je vždy namístě

Časté otázky o zvětšení dělohy palpatorně (myomy)

Upozornění: Tento článek je určen pouze k informaci a nemůže nahradit odborné lékařské poradenství. Pokud máte podezření na zdravotní potíže, vždy se poraďte se svým lékařem.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Odborný recenzent: MUDr. Petr Podrazil, internista

Naposledy aktualizováno: 28.04.2026

Zdroje: WHO, PubMed, SÚKL, UpToDate