Alkoholická cirhóza

Co je alkoholická cirhóza

Pokud ses právě dozvěděl tuto diagnózu, nebo ji slyšíš u blízkého člověka, rozumím tomu, že je to šok. Alkoholická cirhóza je stav, kdy dlouhodobé pití alkoholu postupně ničí jaterní buňky a na jejich místě vznikají jizvy — podobně jako když se rána na kůži zahojí tvrdou jizvou místo zdravé tkáně. Játra jsou přitom jako továrna celého těla: čistí krev od jedů, vyrábí bílkoviny a pomáhají trávit. Když je tato „továrna" z větší části zajizvená, přestává správně fungovat — a to je přesně to, co cirhóza (trvalé jizvení jater) způsobuje.

Příznaky

• Únava a slabost — cítíš se vyčerpaný i po odpočinku, tělo nemá dost energie kvůli selhávající funkci jater.
• Žloutenka (zežloutnutí kůže a bělma očí) — játra nestíhají zpracovávat bilirubin (žlutý pigment z rozpadlých červených krvinek), který se hromadí v těle.
• Otok břicha — v dutině břišní se hromadí tekutina (říká se jí ascites), břicho vypadá nafouklé a napjaté.
• Otoky kotníků a nohou — z podobného důvodu jako ascites, játra neprodukují dostatek bílkovin, které by vodu udržely v cévách.
• Svědění kůže — žlučové kyseliny, které se nemohou správně odvádět, se ukládají pod kůži a dráždí ji.
• Zmatenost nebo zapomnětlivost — jedy, které zdravá játra filtrují, se hromadí v krvi a ovlivňují mozek (tento stav se nazývá jaterní encefalopatie).
• Krvácení nebo snadné tvoření modřin — játra přestávají vyrábět látky potřebné ke srážení krve.
• Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti — trávení nefunguje správně, jídlo prostě „nechutná".

Příčiny

Hlavní příčinou je dlouhodobé a nadměrné pití alkoholu — typicky v řádu let až desetiletí. Alkohol je pro jaterní buňky přímým jedem. Nejprve způsobuje jejich ztukovatění (hromadění tuku v játrech), pak zánět a nakonec právě onu nevratnou jizvu — cirhózu. Roli hraje i genetická predispozice, tedy to, jak dobře tvoje tělo alkohol odbourává. Ženy jsou obecně náchylnější k poškození jater než muži, a to i při nižším množství alkoholu. Přidružené faktory jako obezita, virová hepatitida (zánět jater způsobený virem) nebo špatná výživa celý proces urychlují.

Kdy jít k lékaři

• Pokud si všimneš žloutnutí kůže nebo očí — tento příznak nikdy neodkládej.
• Když se ti náhle a rychle zvětšuje břicho nebo máš silné bolesti v břiše.
• Pokud zvracíš krev nebo máš černou, dehtovitou stolici — to může znamenat krvácení do trávicí soustavy, což je stav ohrožující život.
• Když se blízký stane zmateným, dezorientovaným nebo nereaguje normálně — zavolej záchranku.
• Pokud piješ pravidelně a máš v rodině jaterní onemocnění — jdi na preventivní kontrolu, i bez příznaků.

Léčba

Dobrá zpráva je, že i při cirhóze má léčba smysl a výrazně zlepšuje kvalitu i délku života. Nejdůležitější krok — a lékař ti to řekne taky — je úplné vysazení alkoholu. V počátečnějších stadiích se tím může další poškozování jater zastavit. Pak přicházejí na řadu léky a opatření ke zvládání příznaků: například odvodnění (zbavení těla přebytečné tekutiny), podpora výživy a léčba případných infekcí. Nedílnou součástí je spolupráce s adiktologem (specialistou na závislosti), protože samotná síla vůle na závislost nestačí a není to ostuda — je to nemoc jako každá jiná. V pokročilých případech, kdy játra selhávají úplně, přichází v úvahu transplantace jater — a výsledky moderní transplantační medicíny jsou dnes velmi dobré.

Prevence

• Omez nebo vysaď alkohol co nejdříve — játra mají úžasnou schopnost se regenerovat, pokud jim to umožníš včas.
• Vyhledej pomoc při závislosti — adiktologická poradna nebo svépomocné skupiny (jako Anonymní alkoholici) výrazně zvyšují šanci na úspěch.
• Pravidelné kontroly jater — krevní testy a ultrazvuk odhalí problémy dříve, než způsobí příznaky.
• Zdravá strava bohatá na bílkoviny a vitamíny — pomáhá jaterním buňkám se lépe bránit poškození.
• Léčba obezity a cukrovky — obě nemoci játra zatěžují navíc a urychlují jizvení.

Časté otázky o alkoholické cirhóze

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento text má pouze informativní charakter a není náhradou za konzultaci s lékařem. V případě zdravotních problémů se vždy poraď se svým lékařem nebo navštiv zdravotnické zařízení.