Eklampsie (záchvat v těhotenství)

Co je eklampsie

Eklampsie je závažný stav v těhotenství nebo krátce po porodu, při kterém dojde ke křečovému záchvatu — podobně jako při epilepsii, ale způsobenému výhradně těhotenstvím. Představ si to tak, že těžká preeklampsie (nebezpečně vysoký tlak v těhotenství spojený s poškozením orgánů) přetíží mozek natolik, že přestane fungovat normálně a spustí záchvat. Jde o naléhavý stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc — ale zároveň věz, že moderní porodnictví umí tuto situaci zvládnout a většina žen i jejich děti jsou po správné léčbě v pořádku.

Příznaky

• Křečový záchvat — náhlé mimovolní třesení celého těla, které žena nemůže ovládnout, trvá obvykle kolem minuty
• Ztráta vědomí nebo krátkodobá zmatenost po záchvatu — žena si záchvat nemusí vůbec pamatovat
• Silná bolest-hlavy/">bolest hlavy, která neustupuje ani po běžných lécích proti bolesti
• Poruchy vidění — blikající světla před očima, rozmazané vidění nebo dočasná ztráta zraku
• Bolest v pravé horní části břicha (pod žebry), která může signalizovat zatížení jater
• Náhlé výrazné otoky obličeje, rukou nebo nohou — jiné než obvyklé těhotenské otoky
• Nevolnost a zvracení spojené s výše uvedenými příznaky

Příčiny

Eklampsie téměř vždy navazuje na preeklampsii — stav, kdy placenta (orgán zásobující dítě živinami a kyslíkem) nefunguje správně a způsobuje nebezpečný vzestup krevního tlaku a poškození ledvin. Proč k tomu dochází, není zcela jasné, ale víme, že riziko je vyšší u žen, které jsou prvně těhotné, čekají dvojčata nebo více dětí, trpí cukrovkou, onemocněním ledvin nebo vysokým tlakem ještě před těhotenstvím, nebo jejichž matka či sestra eklampsii prodělala. Vyšší riziko mají také ženy starší 35 let a velmi mladé těhotné.

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě volej záchrannou službu (155), pokud u těhotné ženy nastane křečový záchvat — nejde čekat ani minutu
• Ihned na pohotovost, pokud máš v těhotenství silnou bolest hlavy, která neustupuje
• Bez odkladu, pokud vidíš blikající světla nebo máš náhle rozmazané vidění
• Urychleně, pokud ti lékař naměřil tlak 140/90 mmHg nebo vyšší — a ty navíc pociťuješ jakýkoliv z výše uvedených příznaků
• Kdykoliv máš pocit, že se něco s tvým těhotenstvím „prostě nezdá" — důvěřuj svému tělu a zavolej porodnici

Léčba

Léčba eklampsie probíhá vždy v nemocnici, nejlépe na jednotce intenzivní péče nebo přímo na porodnici. Lékaři v první řadě zajistí bezpečí matky i dítěte a zastaví záchvat podáním léku síran hořečnatý (magnézium), který mozek uklidní a zabrání dalším záchvatům. Zároveň se snižuje krevní tlak léky bezpečnými v těhotenství. Jedinou definitivní léčbou eklampsie je porod — jakmile je matka stabilizovaná a zdravotní stav to dovolí, lékaři porod zahájí nebo urychlí, i když termín ještě nenastal. Rozhodnutí o načasování vždy závisí na stáří těhotenství a stavu dítěte.

Prevence

• Choď pravidelně na těhotenské kontroly — včasné zachycení vysokého tlaku nebo bílkoviny v moči může eklampsii předejít tím, že lékaři zasáhnou dříve
• Pokud patříš do rizikové skupiny, poraď se s lékařem o nízkých dávkách kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) od prvního trimestru — výzkumy ukazují, že snižuje riziko preeklampsie
• Kontroluj si krevní tlak doma — jednoduchý tonometr tě může upozornit na problém dříve, než ho zachytí kontrola u lékaře
• Nepodceňuj otoky, bolesti hlavy ani změny vidění v těhotenství — ozvi se porodnici, i kdyby ses styděla za „zbytečný" hovor

Časté otázky o eklampsii