Hemiplegická migréna

Co je hemiplegická migréna

Hemiplegická migréna je vzácná a poměrně dramatická forma migrény, při které mozek dočasně „zkratuje" signály do jedné poloviny těla — a tak se kromě bolesti hlavy objeví přechodné ochrnutí nebo slabost celé jedné strany těla, podobně jako při mrtvici. Naštěstí jde o děj, který sám odezní a nezanechává trvalé poškození, i když v tu chvíli může vypadat velmi děsivě. Představ si to jako elektrickou poruchu v rodinném domě — světla na jedné straně se dočasně zhasnou, ale elektrikář nepotřebuje, porucha se sama upraví.

Příznaky

• Slabost nebo ochrnutí jedné strany těla — ruka, noha nebo celá polovina těla najednou nereaguje tak, jak má, nebo se cítí jako „z vaty"
• Brnění nebo mravenčení — pocit jako když ti usne ruka, ale šíří se postupně od prstů nahoru po celé jedné straně
• Poruchy řeči — slova nejdou správně vyslovit, nebo vůbec nevycházejí, i když víš, co chceš říct
• Zrakové potíže — vidíš záblesky světla, skvrny, nebo část zorného pole „vypadne" jako rozbité okno
• Zmatenost nebo poruchy vědomí — v závažnějších případech se může objevit dezorientace nebo i krátkodobá ztráta vědomí
• Silná pulzující bolest hlavy — obvykle na jedné straně, zhoršující se při pohybu, provázená nevolností nebo přecitlivělostí na světlo a zvuk
• Příznaky aury — všechny výše popsané potíže se zpravidla objevují před bolestí hlavy nebo na jejím začátku a trvají od několika minut po hodinu

Příčiny

Za hemiplegickou migrénou stojí z velké části genetika — v mnoha rodinách se táhne jako červená nit přes generace, způsobená mutacemi (změnami) v genech, které řídí přenos signálů mezi nervovými buňkami. Mozek postižených lidí je prostě o trochu citlivější na určité spouštěče. Mezi nejčastější spouštěče patří stres, nedostatek spánku, přeskakování jídla, hormonální výkyvy (zejména u žen kolem menstruace), fyzická námaha nebo třeba jasné blikající světlo. Existují dvě základní formy: familiární (rodinná), kde stejné záchvaty má i někdo z příbuzných, a sporadická, kde se vyskytuje u člověka bez rodinné zátěže.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoli se poprvé v životě objeví ochrnutí nebo slabost jedné strany těla — vždy volej záchrannou službu, dokud není vyloučena mozková příhoda
• Pokud příznaky trvají déle než hodinu a neustupují
• Když se záchvat liší od dosavadních — je silnější, delší nebo přibývají nové příznaky
• Pokud se záchvat objeví po úrazu hlavy
• Při poruše vědomí, zmatenosti nebo problémech s polykáním
• Pokaždé, když si nejsi jistý — raději jednou zbytečně, než jednou pozdě

Léčba

Léčba hemiplegické migrény vyžaduje individuální přístup, protože ne všechny léky běžně používané při migréně jsou zde vhodné. Akutní záchvat se tlumí léky proti bolesti a přípravky snižujícími nevolnost. Některé skupiny léků, které jinak na migrénu skvěle fungují (například triptany nebo námelové alkaloidy), se u hemiplegické formy zpravidla nedoporučují kvůli možnému ovlivnění prokrvení mozku — proto je naprosto zásadní, aby ti léčbu nastavil neurolog znalý problematiky migrény. Při častých těžkých záchvatech existuje i preventivní léčba, která záchvaty omezuje nebo jim předchází. Součástí péče bývá také genetické poradenství, pokud je nemoc přítomna v rodině.

Prevence

• Veď si deník záchvatů — zápisky o tom, co jsi jedl, jak spal a co prožíval, ti pomohou odhalit osobní spouštěče a předcházet jim
• Dodržuj pravidelný spánkový režim — mozek migreniků nesnáší výkyvy, proto i o víkendu vstávej přibližně ve stejnou dobu
• Nejez nepravidelně — vynechané jídlo je klasický spouštěč, protože pokles hladiny cukru v krvi mozek stresuje
• Zvládej stres — relaxační techniky, jóga nebo pravidelná mírná pohybová aktivita prokazatelně snižují frekvenci záchvatů
• Vyhýbej se známým spouštěčům — alkohol (zejména červené víno), silné vůně nebo blikající světla mohou záchvat nastartovat
• Neber žádné nové léky bez konzultace — i volně prodejné přípravky mohou záchvat ovlivnit nebo zkomplikovat

Časté otázky o hemiplegické migréně