Inkontinence stolice u seniorů

Co je inkontinence stolice u seniorů

Inkontinence stolice znamená, že člověk nedokáže dostatečně kontrolovat vyprazdňování střeva — a dochází k nechtěnému úniku stolice. Představ si zavírací ventil, který se postupem let opotřeboval a přestává spolehlivě těsnit. Přesně tak funguje svěrač (sval uzavírající konec střeva), který se ve vyšším věku může oslabit nebo poškodit, a tělo pak nestíhá zareagovat včas. Je důležité říct hned na začátku: tohle není stud ani selhání — je to zdravotní problém, který se léčí, a ty s tím nejsi sám.

Příznaky

• Nechtěný únik stolice před tím, než stihneš dojít na toaletu — pocit, že „nestíháš"
• Únik stolice bez jakéhokoli varování nebo pocitu nucení — prostě se to stane
• Špinění spodního prádla, zejména po pohybu nebo fyzické námaze
• Pocit, že střevo není nikdy úplně prázdné, i po návštěvě toalety
• Nepříjemné plyny (větry), které je obtížné zadržet — a někdy je s nimi i trocha stolice
• Vyhýbání se společenským situacím ze strachu z náhodného úniku

Příčiny

Nejčastější příčinou u seniorů je oslabení nebo poškození svěrače — svalu, který normálně drží konec střeva zavřený. To může způsobit přirozené stárnutí tkání, ale také dřívější porod (u žen), operace v oblasti pánve nebo konečníku, nebo dlouhodobá zácpa, při níž tlak tuhé stolice sval postupně poškozuje. Důležitou roli hrají i problémy s nervovým systémem: cukrovka, mrtvice nebo Parkinsonova nemoc mohou narušit přenos signálů mezi mozkem a střevem — a tělo pak prostě nedostane zprávu včas. Průjem (příliš řídká stolice) situaci zhoršuje, protože tekutý obsah je mnohem těžší zadržet než tuhý. Přispívá také ochabnutí pánevního dna — skupiny svalů, které podpírají orgány v dolní části břicha.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoliv se únik stolice začne opakovat — i jednou za čas není „normální" a zaslouží si pozornost
• Pokud se v okolí konečníku objeví krev nebo silná bolest
• Pokud únik doprovází náhlá ztráta váhy nebo změna charakteru stolice trvající déle než pár týdnů
• Pokud se kvůli obavám přestáváš vycházet z domu nebo se vyhýbáš přátelům a rodině
• Pokud se příznaky rychle zhoršují nebo se přidaly i problémy s močením

Léčba

Dobrá zpráva je, že možností je celá řada a většina lidí se výrazně zlepší. Základem bývá cvičení pánevního dna — speciální cviky zvané Kegelovy cviky, které posilují svaly kolem konečníku podobně, jako trénuješ jinou svalovou skupinu. Pomáhá také úprava jídelníčku: dostatek vlákniny a tekutin pomáhá udržet stolici správné konzistence, kterou je snazší kontrolovat. Lékař může doporučit léky na úpravu frekvence a tuhosti stolice. U závažnějších případů existují moderní metody jako bioofeedback (trénink, při němž se pomocí přístroje učíš vědomě ovládat svaly, které normálně nevnímáš) nebo sakrální neuromodulace (stimulace nervů ovládajících střevo malým implantovaným přístrojem, podobně jako kardiostimulátor). V některých situacích přichází v úvahu i chirurgická oprava svěrače. Vždy záleží na příčině — proto je důležité o tom otevřeně promluvit s lékařem, i když je to téma nepříjemné.

Prevence

• Pravidelně cvič svaly pánevního dna — stačí pár minut denně a výsledky přicházejí již po týdnech
• Jez dostatek vlákniny (zelenina, luštěniny, celozrnné pečivo) a pij alespoň 1,5–2 litry tekutin denně — správná konzistence stolice je klíčem ke kontrole
• Vyhni se dlouhodobé zácpě — nadměrný tlak při tlačení poškozuje svěrač a nervy
• Udržuj zdravou tělesnou hmotnost — přebytečná váha zvyšuje tlak na pánevní dno
• Alkohol a kofein mohou zrychlit pohyb střeva a stolici zřídnout — sleduj, co tě osobně zhoršuje

Časté otázky o inkontinenci stolice u seniorů