Malnutrice

Co je malnutrice

Malnutrice znamená, že tělo dlouhodobě nedostává dostatek živin, které potřebuje k tomu, aby správně fungovalo — ať už jde o bílkoviny, vitamíny, minerály nebo celkovou energii. Představ si to jako auto, které jezdí na prázdné nádrži nebo na špatném palivu: motor sice ještě chvíli funguje, ale postupně začíná selhávat. Důležité je vědět, že malnutrice se netýká jen lidí, kteří nemají co jíst — velmi často postihuje nemocné, seniory nebo lidi, jejichž tělo přijaté živiny nedokáže správně vstřebat.

Příznaky

• Výrazná únava a slabost — i po odpočinku se cítíš vyčerpaný, nemáš sílu na běžné věci
• Nechtěný úbytek tělesné hmotnosti — hubneš, aniž bys se o to snažil
• Svalová slabost — nohy nebo ruce tě přestávají poslouchat, špatně se vstaváš ze židle
• Zhoršené hojení ran — i malá odřenina se hojí pomalu nebo vůbec
• Časté infekce — imunitní systém (obranný systém těla) je oslabený a ty se stále nachlazuješ nebo nemocníš
• Otoky — zejména na nohou nebo břiše, způsobené nedostatkem bílkovin v krvi
• Vypadávání vlasů, lámavé nehty a suchá kůže
• Zhoršená koncentrace a nálada — mozek také trpí, když mu chybí palivo

Příčiny

Malnutrice vzniká z různých důvodů — a nestačí říct, že je to jen o tom, „málo jíst". U nás v Česku nejčastěji postihuje seniory, kteří mají snížený apetit nebo problémy s polykáním, a lidi s vážnými nemocemi jako jsou nádory, záněty střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo onemocnění jater a ledvin. Tělo při těchto nemocech spaluje víc energie a zároveň hůř vstřebává živiny. Dalšími příčinami jsou poruchy příjmu potravy (jako mentální anorexie), chudoba, ale i dlouhodobé přísné diety. Riziko je vyšší u lidí po operacích, při dlouhodobém pobytu v nemocnici a u osob s problémy se zuby nebo s ústní dutinou, kterým prostě jídlo bolí.

Kdy jít k lékaři

• Nechtěně jste za posledních 3–6 měsíců ztratili více než 5 % tělesné hmotnosti — bez úmyslného hubnutí
• Dlouhodobě nejíte nebo nemůžete jíst kvůli bolesti, nevolnosti nebo ztrátě chuti
• Blízký člověk — senior nebo nemocný — vypadá, že se o sebe nedokáže postarat nebo jíst
• Opakovaně se nedaří zhojit rány nebo se stále dokola nemocníte
• Cítíte tak výraznou slabost, že máte problém zvládnout běžné denní aktivity

Léčba

Léčba malnutrice se vždy přizpůsobuje tomu, co ji způsobuje. Prvním krokem je výživa — ideálně přirozenou cestou přes jídlo, kde lékař nebo nutriční terapeut (odborník na výživu) navrhne plán bohatý na bílkoviny a energii. Pokud to nestačí, přicházejí na řadu sipy (tekuté nutriční doplňky, které se pijí), nebo v těžších případech enterální výživa (podávání živin přímo do žaludku sondou). Při velmi vážných stavech se živiny podávají přímo do žíly — tomu říkáme parenterální výživa. Zároveň se léčí základní příčina, která ke stavu vedla. Léčba bývá pozvolná a vyžaduje trpělivost, ale výsledky jsou při správné péči velmi dobré.

Prevence

• Jezte pravidelně a pestře — různorodá strava zajistí, že tělo dostane všechny potřebné živiny, ne jen jednu skupinu
• Sledujte svoji tělesnou hmotnost — pravidelné vážení pomůže odhalit nechtěný úbytek včas, než se stav zhorší
• Při jakékoli delší nemoci se poraďte s lékařem o výživě — tělo při nemoci potřebuje víc, ne míň
• U seniorů v rodině kontrolujte, zda skutečně jí a pijí dostatek — starší lidé apetit ztrácejí nenápadně
• Neodkládejte problémy se zuby nebo polykáním — překážky v jídle vedou k tomu, že člověk přestane jíst dostatečně

Časté otázky o malnutrici

Důležitá právní upozornění: Tento článek je určen pouze pro informační účely a není náhradou za profesionální lékařskou péči. Pokud podezříváte, že máte malnutrici nebo nějaký zdravotní problém, vždy se poraďte s kvalifikovaným lékařem. Diagnózu a léčbu by měl vždy provádět zdravotnický profesionál. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.