Poporodní deprese (PPD)

Co je poporodní deprese (PPD)

deprese/">Poporodní deprese je závažná duševní porucha, která postihuje přibližně každou sedmou až desátou čerstvou maminku — a není to žádná slabost ani selhání. Představ si, že tvé tělo právě prožilo jeden z největších hormonálních otřesů v životě: hladiny hormonů estrogenu a progesteronu (látek, které řídí náladu a emoce) během několika hodin po porodu prudce klesnou, jako by někdo najednou zhasl všechna světla. K tomu přidej obrovskou fyzickou vyčerpanost, nedostatek spánku a obrovský tlak nové role — a mozek se může dostat do stavu, kdy prostě nestačí. Poporodní deprese se od běžného smutku po porodu, kterému se říká „baby blues" a trvá jen pár dnů, liší tím, že přetrvává déle než dva týdny a výrazně zasahuje do každodenního fungování.

Příznaky

• Přetrvávající smutek nebo prázdnota — pocit, že ti nic nedělá radost, ani dítě, i když víš, že by mělo
• Nadměrná úzkost a neklid — neustálé obavy o zdraví dítěte nebo o to, zda jsi „dost dobrá máma"
• Silná únava, která nezmizí ani po odpočinku — jako by tělo jelo naprázdno
• Problémy se spánkem — buď nemůžeš usnout, nebo spíš příliš mnoho a přesto se nevyspíš
• Pocit bezcennosti nebo viny — přesvědčení, že selhávají nebo že dítě by bylo lépe bez tebe
• Obtíže se soustředěním a rozhodováním — i jednoduché věci jako co uvařit se zdají nepřekonatelné
• Ztráta chuti k jídlu nebo naopak přejídání
• Odtažitost od dítěte nebo partnera — pocit, že si nestvoříš citové pouto s miminkem, i když se o něj staráš
• V těžkých případech myšlenky na sebepoškození nebo na to, že by bylo lépe, kdyby tě nebo dítě nebylo

Příčiny

Poporodní deprese nemá jednu příčinu — je to součin více faktorů najednou. Největší roli hraje dramatická hormonální změna po porodu, ale přidávají se k tomu genetické předpoklady (pokud jsi nebo někdo v rodině trpěl depresí dříve, riziko je vyšší), nedostatek spánku, sociální izolace, komplikovaný porod nebo pobyt miminka na novorozenecké jednotce, finanční stres, partnerské problémy a chybějící podpora ze strany okolí. Rizikové jsou také předchozí psychické potíže, plánovaní dítěte za složitých okolností nebo ambivalentní (smíšené, nejisté) pocity z těhotenství. Poporodní depresí mohou trpět i otcové a adoptivní rodiče — tedy kdokoli, kdo se najednou ocitne v roli pečovatele o novorozence.

Kdy jít k lékaři

• Smutek, plačtivost nebo úzkost trvají déle než dva týdny a nezlepšují se
• Máš pocit, že nezvládáš pečovat o dítě nebo o sebe
• Objevují se myšlenky na sebepoškození, sebevraždu nebo na ublížení dítěti — v takovém případě vyhledej pomoc ihned, bez odkladu
• Odtažitost od dítěte trvá a nedaří se ti vytvořit citové pouto
• Partner, rodič nebo kamarád říká, že tě pozoruje jako „jiná" a má o tebe starost
• Přestáváš jíst, spát nebo se o sebe základně starat

Léčba

Dobrá zpráva je, že poporodní deprese se léčí dobře — a čím dříve začneš, tím rychleji se budeš cítit jako ty. Základem léčby je psychoterapie, nejčastěji kognitivně-behaviorální terapie (způsob práce s myšlenkami a chováním, který pomáhá změnit negativní vzorce myšlení) nebo interpersonální terapie zaměřená na vztahy. U středně těžkých a těžkých forem se přidávají antidepresiva (léky upravující hladiny látek v mozku jako serotonin), přičemž část z nich je bezpečná i při kojení — konkrétní volbu vždy nech na svém lékaři nebo psychiatrovi. Důležitá je také podpora rodiny, dostatečný odpočinek a v případě těžkého průběhu krátkodobá hospitalizace. Poporodní deprese není selhání — je to nemoc, která se léčí stejně jako jakákoli jiná.

Prevence

• Před porodem si otevřeně popiš s partnerem nebo blízkými, jak si rozdělíte péči — konkrétní plán snižuje pocit osamělosti v prvních týdnech
• Neboj se říct si o pomoc ještě v těhotenství, pokud cítíš úzkost nebo smutek — časná podpora chrání před těžším průběhem po porodu
• Střídej se s partnerem nebo někým blízkým v nočních vstáváních — chronický nedostatek spánku je jedním z největších spouštěčů deprese
• Neizoluj se doma — i krátký výjezd ven nebo povídání s kamarádkou pomáhá udržet psychiku v kondici
• Přijmi, že nemusíš být dokonalá máma — tlak na dokonalost zvyšuje riziko psychického vyčerpání víc než cokoli jiného

Časté otázky o poporodní depresi (PPD)