Tinea capitis (plíseň hlavy)

Co je Tinea capitis (plíseň hlavy)

Tinea capitis je plísňová infekce pokožky hlavy a vlasových folikulů (drobných váčků, ze kterých vyrůstají jednotlivé vlasy), způsobená mikroskopickými houbami zvanými dermatofyty. Představ si to jako zahradní plíseň, která si ale místo substrátu v truhlíku vybrala pokožku hlavy — živí se keratinem, tedy bílkovinou, ze které jsou vlasy a kůže složeny. Jde o velmi nakažlivou infekci, která postihuje nejčastěji děti předškolního a školního věku, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Příznaky

• Kulaté nebo nepravidelné plešaté ložisko (oblast bez vlasů) na hlavě — vlasy se v postižené části lámou těsně u kořene a vypadají jako ostříhané nastejno
• Svědění pokožky hlavy, které může být mírné nebo poměrně intenzivní
• Olupování kůže připomínající lupiny, někdy s šedavým nebo bělošedým povlakem
• Zarudnutí a mírný zánět v postižené oblasti
• V závažnějším průběhu může vzniknout kerion — bolestivé, nafouklé, hnisavé ložisko, které vypadá jako absces (hnis uzavřený pod kůží) a může bolestivě pobolívat při dotyku
• Zvětšené lymfatické uzliny (malé uzlíky na krku, které jsou součástí imunitní obrany) za ušima nebo na krku

Příčiny

Za infekcí stojí plísně zvané dermatofyty, nejčastěji rody Trichophyton a Microsporum. Přenášejí se přímým kontaktem — dítě se nakazí od jiného dítěte ve školce nebo ve škole, ale také od domácích zvířat (kočky a psi mohou být bezpříznakoví přenašeči). Infekce se šíří i nepřímo — sdílením hřebenů, kartáčů, čepic, ručníků nebo polštářů. Rizikovější jsou děti se sníženou imunitou, ale i v jinak zdravém dítěti plíseň snadno zakoření, pokud je vlhko, teplo a dochází k těsnému kontaktu s nakaženým člověkem nebo zvířetem.

Kdy jít k lékaři

• Jakmile si všimneš plešatého ložiska nebo lámání vlasů na hlavě dítěte — čím dříve začne léčba, tím snáze infekci zastavíš
• Pokud se objeví bolestivý, oteklý nebo hnisající nález na hlavě (kerion) — ten vyžaduje rychlou lékařskou pomoc, aby nedošlo k trvalé jizvě a přetrvávající plešatosti
• Když svědění nebo olupování přetrvává déle než dva týdny i přes domácí péči a šampony proti lupinám
• Pokud se podobné příznaky objeví u více dětí v rodině nebo třídě — je potřeba vyšetřit a léčit všechny nakazené najednou
• Když má dítě horečku nebo jsou výrazně zvětšené uzliny na krku

Léčba

Dobrá zpráva je, že tinea capitis se dá úspěšně vyléčit, jen to chvíli trvá — počítej s několika týdny pravidelné léčby. Protože plíseň proniká hluboko do vlasového folikulu, nestačí jen místní krémy nebo šampony. Základem léčby jsou antimykotika (léky proti plísním) podávaná ústy jako tablety nebo sirup, které zasáhnou infekci zevnitř. Souběžně se používají antimykotické šampony, které snižují nakažlivost a pomáhají zbavit se plísňových spor z povrchu kůže. Konkrétní lék, délku léčby a dávkování vždy určí lékař — nejčastěji dermatolog nebo dětský lékař. Kerion může navíc vyžadovat i protizánětlivou léčbu, aby se zabránilo trvalému poškození vlasových folikulů. Vyléčení je pravidlem — pokud se léčba dodržuje pečlivě a do konce.

Prevence

• Nesdílej hřebeny, kartáče, čepice ani ručníky — plíseň přežívá na těchto předmětech i bez přímého kontaktu s člověkem
• Domácí mazlíčky pravidelně kontroluj u veterináře — kočky a psi mohou plíseň přenášet, aniž by sami vypadali nemocně
• Při zjištěné infekci u dítěte dekontaminuj lůžkoviny, čepice a kartáče praním při vysoké teplotě nebo jejich výměnou
• Informuj školu nebo školku, aby mohli zkontrolovat ostatní děti v kolektivu — zamezíš dalšímu šíření
• Dbej na pravidelné mytí vlasů a celkovou hygienu, která snižuje riziko záchytu a množení plísní

Časté otázky o Tinea capitis (plíseň hlavy)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Tyto informace jsou pouze edukativní a nemohou nahradit konzultaci s lékařem. Vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem se svými zdravotními problémy.