Bolest kloubů po COVID

Co tento příznak znamená

Pokud vás po prodělání COVIDu bolí klouby — kolena, kotníky, prsty, ramena nebo záda — určitě v tom nejste sami. Jde o jeden z nejčastějších příznaků takzvaného dlouhého COVIDu (stav, kdy potíže přetrvávají týdny nebo měsíce po odeznění samotné infekce). Bolest může být tupá nebo pálivá, může být přítomná trvale nebo přicházet ve vlnách, a může stěhovat z jednoho kloubu na druhý. Kloub přitom nemusí být viditelně oteklý ani zarudlý — prostě vás bolí a unavuje vás to.

Co se v těle děje? Virus SARS-CoV-2 dokáže rozhodit imunitní systém (obranný systém těla) tak, že ještě dlouho po infekci probíhá v těle mírný zánět. Tento zánět se může usadit v kloubech a jejich okolí — v kloubních pouzdrech, šlachách nebo svalech kolem kloubu. Tělo se prostě ještě nevzpamatovalo a stále bojuje, i když virus dávno pryč.

Nejčastější příčiny

• Postinfekční zánět kloubů (reaktivní artritida) — imunitní systém po infekci „přestřelí" a začne působit zánět i v kloubech. Je to přirozená, i když nepříjemná reakce těla a u většiny lidí sama odezní.
• Dlouhý COVID (post-COVID syndrom) — přetrvávající zánětlivý stav v celém těle, který způsobuje únavu, mlhu v hlavě a bolesti pohybového aparátu včetně kloubů.
• Svalová ztuhlost po delším klidu — těžký průběh nemoci nebo izolace vás mohly donutit k několikatýdennímu odpočinku. Svaly a klouby bez pohybu rychle ztrácejí kondici a začínají bolet.
• Zhoršení již existujícího onemocnění kloubů — pokud jste před COVIDem měli například artrózu (opotřebení chrupavky v kloubu) nebo revmatoidní artritidu (chronický zánět kloubů způsobený vlastním imunitním systémem), COVID mohl způsobit výraznější vzplanutí těchto potíží.
• Fibromyalgie spuštěná infekcí — někdy infekce spustí stav, kdy jsou svaly a tkáně kolem kloubů chronicky citlivé a bolestivé, aniž by byl přítomen skutečný zánět kloubu samotného.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí kloubů po COVIDu je nepříjemná, ale není akutně nebezpečná a časem se lepší. Zpozornět byste ale měli, pokud jsou klouby viditelně oteklé, horké na dotek a zarudlé — zejména pokud to postihuje více kloubů najednou a přidává se k tomu horečka nebo výrazná únava. To může být známka závažnějšího zánětlivého onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo jiná autoimunitní choroba (nemoc, při níž imunitní systém napadá vlastní tkáně), které infekce COVID mohla spustit nebo odhalit. Stejně tak je důvodem k rychlejší návštěvě lékaře, pokud bolest neustupuje ani po dvou až třech měsících, nebo naopak výrazně zesiluje.

Kdy volat záchranku (155)

• Kloub je extrémně oteklý, horký a bolestivý a zároveň máte vysokou horečku nad 39 °C — může jít o septickou artritidu (bakteriální infekci přímo v kloubu), která je akutně nebezpečná.
• Bolest kloubů se objevila spolu s dušností, bolestí na hrudi nebo bušením srdce — to může signalizovat komplikaci na srdci nebo plicích a vyžaduje okamžité vyšetření.
• Náhle nemůžete kloubem vůbec pohnout a bolest je nesnesitelná — volejte záchrannou službu na čísle 155 nebo tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Bolest kloubů trvá déle než čtyři až šest týdnů po prodělání COVIDu bez výraznějšího zlepšení.
• Klouby jsou ráno výrazně ztuhlé déle než 30 minut — to je typický příznak zánětlivého onemocnění, ne jen únavy z pohybu.
• Bolest postihuje symetricky více kloubů najednou (například obě ruce nebo obě kolena).
• Přidaly se další příznaky jako vyrážka, sucho v ústech nebo očích, nebo výrazný úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu.
• Bolest kloubů výrazně omezuje váš každodenní život — práci, spánek nebo základní pohyb.

Časté otázky o bolesti kloubů po COVIDu