Bolest na pravé straně v těhotenství (appendix, játra)

Co tento příznak znamená

Bolest na pravé straně břicha v těhotenství je věc, která spoustu nastávajících maminek vyděsí — a to je pochopitelné. Dobrou zprávou je, že nejčastěji jde o zcela nevinné příčiny spojené s tím, jak se vaše tělo přizpůsobuje rostoucímu miminku. Méně dobrou zprávou je, že právě v těhotenství se mohou skrývat i stavy, které nelze podcenit — třeba zánět slepého střeva nebo problémy s játry. Proto je důležité vědět, co přesně sledovat a kdy neváhat zavolat o pomoc.

Pravá strana břicha ukrývá celou řadu orgánů: slepé střevo s červovitým výběžkem (ten hovorově říkáme appendix), játra, žlučník, část tenkého a tlustého střeva a pravou ledvinu. V těhotenství navíc děloha roste a postupně tyto orgány tlačí a posouvá z jejich přirozené polohy — proto může bolest, která by normálně ukazovala na jedno místo, vyzařovat jinam a být hůře lokalizovatelná.

Nejčastější příčiny

• Bolest vazu (ligamentum rotundum) — Děloha je v těhotenství zavěšena na silných vazech, které se s jejím růstem natahují. Výsledkem bývá ostrá, bodavá nebo táhlá bolest na pravé straně břicha, zejména při změně polohy, kýchání nebo rychlé chůzi. Je to nejčastější příčina bolesti na boku v těhotenství a naprosto nevinná.
• Plynatost a zácpa — Těhotenské hormony zpomalují trávení, střeva jsou pomalejší a plynů přibývá. Tlak a křeče se pak mohou ozývat právě vpravo.
• Zánět slepého střeva (apendicitida) — Slepé střevo může vzplanout i v těhotenství — a protože ho rostoucí děloha posouvá nahoru, bolest nebývá vždy tam, kde by člověk čekal (v pravém podbřišku), ale výše, spíše k žebrům. Apendicitida je vážný stav, který vyžaduje operaci.
• Problémy se žlučníkem — Těhotenské hormony mohou způsobit, že žluč houstne a tvoří kameny nebo pískování. Bolest pak přichází zejména po tučném jídle a vyzařuje do pravého podžebří nebo do zad.
• HELLP syndrom — Závažná komplikace těhotenství, při které se poškozují játra a krevní destičky (buňky, které zajišťují srážení krve). Projevuje se bolestí pod pravým žeberním obloukem, nevolností a únavou — tohle je stav, který vyžaduje okamžitou péči.
• Infekce močových cest nebo ledvin — Těhotné ženy jsou náchylnější k zánětu ledvin, který se hlásí bolestí v boku nebo v zádech, horečkou a pálením při močení.

Kdy je to nebezpečné

Pozor si dejte zejména na kombinace příznaků. Samotná tahavá bolest boku bez dalšího je zpravidla nevinná — jenže pokud k ní přistoupí horečka nad 38 °C, silná nevolnost nebo zvracení, bolest která se rychle zhoršuje nebo se šíří do celého břicha, krvácení z pochvy, výrazné otoky obličeje nebo rukou, silné bolesti hlavy nebo poruchy vidění — to jsou signály, které nelze přehlédnout. Stejně tak bolest, která trvá déle než hodinu bez úlevy, si zaslouží lékařské vyšetření bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Bolest je náhlá, velmi silná a rychle se zhoršuje
• K bolesti přistoupila horečka, zvracení a celková slabost najednou
• Máte krvácení z pochvy nebo odtok plodové vody
• Přestáváte cítit pohyby miminka a přidává se bolest
• Máte poruchy vidění, silné bolesti hlavy nebo výrazné otoky obličeje spolu s bolestí vpravo — to může ukazovat na preeklampsii nebo HELLP syndrom, které ohrožují váš i miminčin život
• Omdlíte nebo máte pocit, že za chvíli omdlíte

V nouzi volejte také evropskou tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Bolest na pravé straně trvá déle než hodinu a neustupuje v klidu
• Bolest se opakuje, i když není silná
• Máte mírnou horečku nebo vás pálí při močení
• Bolest přichází po jídle, zejména po tučném
• Nejste si jistá — v těhotenství platí: raději jednou zbytečně zavolat než čekat

Časté otázky o bolesti na pravé straně v těhotenství