Callus na hřbetu ruky (Russellovo znamení — zvracení)

Co tento příznak znamená

Pokud jste si všimli ztvrdlé, zarudlé nebo zjizvené kůže na kloubech prstů nebo na hřbetu ruky — zejména v oblasti ukazováčku a prostředníčku — a zároveň u sebe nebo u svého blízkého pozorujete problémy s jídlem, váhou nebo zvracením, je důležité to nepřehlédnout. Tato charakteristická změna kůže se odborně nazývá Russellovo znamení a vzniká opakovaným třením zubů o kůži ruky při záměrně vyvolávaném zvracení. Kyselina ze žaludku a mechanické dráždění pomalu poškozují kůži, která na to reaguje zhrubnutím — tím si tělo chrání povrch před dalším poraněním, podobně jako si muzikanti vytvoří mozoly na prstech od strun kytary. Tento příznak sám o sobě nebolí a na první pohled může vypadat jako obyčejné oděrky nebo ekzém. Právě proto bývá tak dlouho přehlédnut — jak samotným člověkem, tak jeho okolím. Nejde však o kosmetický detail. Je to tělesný signál, který říká, že se něco důležitého děje.

Nejčastější příčiny

• Bulimia nervosa (záchvatovité přejídání následované zvracením) — nejčastější příčina Russellova znamení. Člověk trpící bulimií opakovaně vyvolává zvracení vložením prstů do úst, přičemž zuby poškozují kůži. Bulimie je závažná porucha příjmu potravy, která se skrývá za zdánlivě normální hmotností a životem.
• Jiné poruchy příjmu potravy s purging chováním — termín „purging" označuje jakékoli chování zaměřené na „vyčištění" těla po jídle, například i při atypických formách mentální anorexie nebo při smíšených poruchách příjmu potravy.
• Opakované zvracení z jiných důvodů — ve výjimečných případech může k podobnému poranění dojít při chronické nevolnosti a nutkavém zvracení z jiné příčiny, ale takové případy jsou vzácné a obvykle nemají přesně stejný vzorec poranění.

Kdy je to nebezpečné

Russellovo znamení samo o sobě není akutně životohrožující, ale je varovným signálem, že tělo dlouhodobě trpí. Opakované zvracení totiž není jen problém s jídlem — je to především problém chemický. Kyselina ze žaludku opakovaně přichází do kontaktu s místy, kde by neměla být, a zároveň dochází ke ztrátám důležitých minerálů, zejména draslíku a sodíku (tzv. elektrolytů — látek, které udržují správný rytmus srdce a funkci svalů). Nebezpečí narůstá, pokud se přidají další příznaky: nepravidelný nebo rychlý tep srdce, svalové křeče, výrazná únava, mdloby, otoky tváře nebo krku (zvětšené slinné žlázy), kazivost zubů nebo poškozená sklovina, nebo výrazný úbytek hmotnosti. Kombinace Russellova znamení s čímkoli z tohoto seznamu znamená, že tělo je pod vážnou zátěží a potřebuje odbornou pomoc — a to co nejdříve.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá ztráta vědomí nebo mdloba spojená s tímto příznakem — volejte ihned na 155 nebo 112.
• Nepravidelný, velmi rychlý nebo přerušovaný tep srdce — může jít o nebezpečnou poruchu srdečního rytmu způsobenou nedostatkem draslíku.
• Zvracení krve nebo přítomnost krve ve zvratcích — volejte záchranku bez čekání.
• Silné svalové křeče nebo neschopnost pohybu jako projev vážného nedostatku elektrolytů.

Kdy jít k lékaři

• Pokud jste u sebe nebo u svého blízkého zpozorovali Russellovo znamení a máte podezření na poruchu příjmu potravy — navštivte praktického lékaře co nejdříve, ideálně tento týden.
• Pokud vy nebo váš blízký pravidelně vyvoláváte zvracení, i když si myslíte, že „to zvládáte" — to je přesná situace, kdy lékařská pomoc může zachránit zdraví i vztahy.
• Pokud si nejste jistí, co zarudlé mozoly na ruce způsobuje — lékař vám pomůže rozlišit příčiny a v případě potřeby vás odešle ke specialistovi.
• Pokud se u vás objevila únava, slabost, zadržování vody v těle nebo problémy s menstruací v souvislosti s jídlem — všechny tyto příznaky mohou být součástí stejného problému.

Časté otázky o Callus na hřbetu ruky (Russellovo znamení — zvracení)