Fibromyalgie je charakteristická tím, že bolest postihuje symetricky více částí těla najednou, trvá minimálně tři měsíce a doprovází ji chronická únava a poruchy spánku — přičemž standardní krevní testy a zobrazovací vyšetření nevykazují žádný zánět ani poškození.

Myalgie bez zranění

Co tento příznak znamená

Bolest svalů, které jste nijak nepřetížili a nic jste si nezranili — to je přesně to, co lékaři nazývají myalgií (z řeckého mys = sval, algos = bolest). Můžete to cítit jako tupou bolest, které se nedá zbavit, napětí nebo citlivost při dotyku, nebo jako pocit, že vás „celé tělo láme". Někdy to postihuje jeden konkrétní sval, jindy to bolí všude najednou — v rukou, nohou, zádech i krku.

Důležité je vědět, že svaly nejsou jen pasivní „motory" — reagují na vše, co se v těle děje. Infekce, stres, nedostatek spánku, ale i některé léky nebo poruchy vnitřního prostředí (například hladiny minerálů jako hořčíku nebo draslíku) se ve svalech ihned projeví bolestí. Takže bolest svalů bez zranění je ve skutečnosti velmi častý signál, který tělo vysílá, když se někde něco nehraje.

Nejčastější příčiny

• Virová nebo bakteriální infekce — chřipka a jiné respirační infekce způsobují bolest svalů téměř vždy, protože imunitní systém uvolňuje látky (cytokiny), které sval přímo dráždí. Pocit „láme mě to v kostech" znají snad všichni.
• Přetížení bez úrazu — i běžná nadměrná fyzická zátěž, na kterou nejste zvyklí (třeba velký výlet nebo stěhování), může způsobit bolest svalů druhý den — bez jediného viditelného zranění.
• Psychický stres a napětí — při stresu svaly dlouhodobě drží napětí, aniž si to uvědomujete. Výsledkem jsou bolestivé uzlíky a ztuhlost, nejčastěji v šíji, ramenou a zádech.
• Nedostatek spánku — svaly se regenerují hlavně v noci. Při chronické spánkové deprivaci bolí klidně celé tělo, i bez jakékoliv fyzické aktivity.
• Nízká hladina hořčíku nebo draslíku — tyto minerály jsou pro sval jako palivo. Jejich nedostatek způsobuje svalové křeče, únavu a difuzní bolesti (rozšířené po celém těle).
• Vedlejší účinky léků — zejména statiny (léky na snížení cholesterolu, například atorvastatin nebo simvastatin) jsou známé tím, že u části lidí způsobují výraznou svalovou bolest.
• Fibromyalgie (chronický syndrom rozšířené svalové bolesti bez prokazatelného zánětu nebo poškození) — typicky bolí symetricky, bolest trvá měsíce a doprovází ji únava a poruchy spánku.
• Hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy) — pomalý metabolismus způsobuje mimo jiné svalovou slabost, únavu a bolesti, které mohou připomínat revmatické onemocnění.

Kdy je to nebezpečné

Většina svalových bolestí bez zranění je nevinná a sama odezní. Jsou ale situace, kdy je potřeba zpozornět. Pokud se k bolesti svalů přidruží výrazná svalová slabost — tedy nejen bolí, ale ruka nebo noha skutečně neplní svou funkci — může jít o postižení nervů nebo svalů závažnějšího rázu. Znepokojivé je také tmavě hnědá či čirá moč (jako cola) po fyzické zátěži, což může znamenat rhabdomyolýzu — stav, kdy se svalová tkáň rozpadá a zahlcuje ledviny. Pozor také na kombinaci svalové bolesti s vysokou horečkou, ztuhnutím šíje, vyrážkou nebo zmateností — tyto příznaky mohou ukazovat na závažnou infekci nebo zánět nervové soustavy.

Kdy volat záchranku (155)

• Moč je tmavě hnědá nebo červená po fyzické námaze — možná rhabdomyolýza, která ohrožuje ledviny
• Náhle ztratíte sílu v celé končetině nebo nemůžete chodit, stát nebo držet předmět
• Bolest svalů se kombinuje se ztuhnutím šíje, zmateností nebo poruchou vědomí
• Máte pocit, že se dusíte nebo vám ochromují svaly hrudníku a nemůžete se nadechnout

V případě pochybností volejte 155 nebo tísňovou linku 112 — nikdy není chybou zavolat a zeptat se.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva týdny bez zjevné příčiny
• Bolest je výrazná a neustupuje ani po odpočinku a běžných lécích proti bolesti
• Pociťujete celkovou únavu, hubnutí nebo noční pocení, které nemůžete vysvětlit
• Jste léčeni statiny a svalová bolest se objevila nebo zhoršila po jejich nasazení
• Bolest se opakuje pravidelně, zejména po minimální zátěži

Časté otázky o myalgii bez zranění