Kachexie (výrazná vyhublost)

Co tento příznak znamená

Pokud si všimnete, že někdo z vašich blízkých — nebo vy sami — rychle a výrazně hubnete, aniž byste se o to snažili, může to být znepokojivý signál, který si zaslouží pozornost. Kachexie je odborný výraz pro stav, kdy tělo ztrácí nejen tukové zásoby, ale i svalovou hmotu — viditelně se propadají tváře, vystupují klíční kosti, svaly na pažích a nohou mizí. Nejde tedy jen o to, že se člověk zdá „trochu hubenější". Jde o výraznou, rychlou ztrátu hmotnosti, která provází vážnější onemocnění a při které se člověk cítí slabý, unavený a bez energie.

Proč k tomu dochází? Tělo se v takovém stavu dostane do záporné energetické bilance — spotřebovává více, než přijímá, a navíc dochází k zánětu (stavu, kdy imunitní systém neustále „bojuje" a spotřebovává energii). Svaly se rozpadají, protože tělo potřebuje živiny a nemá je odkud brát. Je to jako kdyby se váš dům topil nábytkem, protože došlo palivo. Pokud k tomu přidáme nedostatečnou chuť k jídlu nebo neschopnost jíst, situace se ještě zhoršuje.

Nejčastější příčiny

• Nádorová onemocnění (rakovina) — nejčastější příčina kachexie u dospělých; nádor vysílá do těla zánětlivé signály, které způsobují rozpad svalů a ztrátu chuti k jídlu, a to i tehdy, když člověk jí dostatečně
• Chronická srdeční nedostatečnost — srdce nestačí zásobovat tělo krví, metabolismus (přeměna látek v těle) je narušen a svaly postupně slábnou a ubývají
• Chronické plicní onemocnění (například CHOPN — chronická obstrukční plicní nemoc) — tělo vydává obrovské množství energie jen na dýchání, na tvorbu svalů nezbývá
• Chronické selhávání ledvin nebo jater — tyto orgány fungují jako filtr a chemická továrna těla; když selhávají, hromadí se toxiny, klesá chuť k jídlu a svaly se rozpadají
• HIV/AIDS a jiné závažné infekce — dlouhodobý boj imunitního systému s infekcí spotřebovává enormní množství energie
• Těžké záněty střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) — střevo nedokáže vstřebávat živiny a zánět navíc zvyšuje nároky organismu na energii
• Těžká deprese nebo demence — člověk přestane jíst, ztrácí zájem o jídlo, a tělo postupně strádá
• Poruchy příjmu potravy (například mentální anorexie) — záměrné omezování jídla vede k vyhladovění organismu

Kdy je to nebezpečné

Kachexie sama o sobě je vždy signálem, že v těle probíhá něco závažného — proto nikdy není radno ji přehlédnout nebo čekat, zda „přejde sama". Zvláště znepokojivé je, pokud se výrazná ztráta hmotnosti (více než 5 % tělesné hmotnosti za posledních 6 měsíců, tedy například 4 kg u člověka vážícího 80 kg) pojí s dalšími příznaky: trvalou únavou, nočním pocením, horečkami bez zjevné příčiny, bolestmi v břiše nebo zádech, krvácením (z konečníku, v moči, při kašli), obtížemi s polykáním nebo přetrvávajícím kašlem. Taková kombinace příznaků vyžaduje rychlé vyšetření — nejlépe do několika dnů, nikoliv za měsíc.

Kdy volat záchranku (155)

• Člověk je tak slabý, že se nemůže postavit ani chodit
• Přidružuje se zmatenost, porucha vědomí nebo nereaguje normálně na otázky
• Objeví se silná bolest na hrudi nebo dušnost (obtíže s dýcháním) v kombinaci s vyhublostí
• Přítomno krvácení (zvracení krve, krev ve stolici) u výrazně vyhublého člověka
• Člověk několik dní nepije ani nejí a je dezorientovaný

Kdy jít k lékaři

• Zhubli jste více než 5 % své tělesné hmotnosti za posledních 6 měsíců, aniž byste se o to snažili
• Pozorujete výraznou ztrátu svalové hmoty — zeslábly vám paže, nohy, propadají se tváře
• Máte dlouhodobě sníženou nebo žádnou chuť k jídlu
• K hubnutí se přidává únava, noční pocení nebo opakované teploty
• Pečujete o staršího člověka, u kterého pozorujete rychlé hubnutí a slabost

Časté otázky o kachexii (výrazné vyhublosti)