Laterální epikondylitida (tenisový loket)

Co tento příznak znamená

Bolest na vnější straně lokte, která se ozývá při každém stisku, otočení ruky nebo zdvižení i lehkého předmětu — to je typický projev tenisového loktu. Název je trochu zavádějící, protože tímto problémem trpí mnohem víc lidí, kteří nikdy tenisovou raketu v ruce neměli, než skutečných tenistů. Správný lékařský název je laterální epikondylitida, což v překladu znamená zánět v oblasti laterálního epikondylu — kostního výběžku na vnější straně loktní kosti, kde se upínají šlachy svalů předloktí.

Co se v těle přesně děje? Svaly, které ovládají pohyb zápěstí a prstů, se sbíhají do šlach a ty se připojují právě k tomu malému kostnímu hrbolku na vnější straně lokte. Pokud tyto svaly dlouhodobě přetěžujete — opakovanými pohyby, velkou silou nebo nevhodnou polohou ruky — šlachy se mikroskopicky poraní. Tělo se to snaží opravit, ale při neustálém přetěžování nestíhá a vzniká chronické přetížení tkáně. Výsledkem je bolest, která může být překvapivě silná i při banálních pohybech, jako je uchopení hrnku s kávou nebo podání ruky.

Nejčastější příčiny

• Opakované pohyby ruky a zápěstí — nejčastější příčina vůbec. Týká se instalatérů, malířů, kuchařů, zahradníků, ale i lidí u počítače s nevhodně nastavenou myší.
• Sport s raketou nebo holí — tenis, squash, badminton nebo golf mohou způsobit přetížení šlach, pokud je technika pohybu nesprávná nebo vybavení nevhodné.
• Náhlé jednorázové přetížení — například přenášení těžkého nábytku, intenzivní práce na zahradě o víkendu nebo neobvyklá fyzická zátěž.
• Věk a oslabení tkáně — šlachy se s věkem hůře regenerují, proto je tenisový loket nejčastější mezi čtyřicátým a šedesátým rokem života.
• Nevhodná ergonomie na pracovišti — špatně nastavená výška pracovní plochy nebo poloha zápěstí při práci s počítačem dlouhodobě přetěžuje právě tyto svaly.

Kdy je to nebezpečné

Tenisový loket sám o sobě není život ohrožující stav — to vás může uklidnit. Nicméně existují situace, kdy bolest lokte může signalizovat závažnější problém. Zpozorněte, pokud bolest vznikla po úrazu nebo pádu a loket je výrazně oteklý, deformovaný nebo nemůžete vůbec hýbat rukou — to může být zlomenina nebo vykloubení. Varující je také bolest, která se šíří podél celé paže až do ramene nebo naopak do prstů a provází ji brnění nebo slabost ruky — to může ukazovat na poškození nervů nebo výhřez ploténky v krční páteři. Pokud se přidá horečka, zarudnutí a kůže je v oblasti lokte horká na dotek, může jít o bakteriální infekci kloubu, která vyžaduje rychlou léčbu.

Kdy volat záchranku (155)

• Loket je viditelně deformovaný nebo výrazně oteklý po úrazu a nemůžete pohnout rukou — možná zlomenina nebo vykloubení.
• Bolest paže se náhle rozšíří do hrudi, levého ramene nebo čelisti — tohle může být srdeční příhoda, jednejte okamžitě.
• Horečka nad 38 °C spolu s výrazně zarudlým, horkým a oteklým loktem — podezření na infekci kloubu.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva až tři týdny i přes klid a domácí péči.
• Bolest se postupně zhoršuje nebo vás budí ze spaní.
• Přestáváte být schopni vykonávat běžné denní činnosti — čištění zubů, vaření, psaní.
• Ruka začíná slábnout nebo cítíte brnění v prstech.
• Bolest vznikla po konkrétním úrazu, i když se loket zdá být v pořádku.

Časté otázky o laterální epikondylitidě (tenisovém loktu)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je informativní a není náhradou za konzultaci s lékařem. V případě zdravotních potíží se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým profesionálem.