Neklid, nervozita, podrážděnost (hypertyreóza)

Co tento příznak znamená

Představte si, že někdo potichu přepnul váš vnitřní „přepínač rychlosti" na maximum. Srdce buší rychleji, než by mělo, myšlenky se honí jedna za druhou, ruce se třesou a nejste schopni se zklidnit ani ve chvíli, kdy je k tomu důvod. Právě tak popisují mnozí lidé, u kterých se rozběhla štítná žláza.

Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla na přední straně krku. Její hormony — zjednodušeně řečeno — řídí rychlost veškerého dění v těle: jak rychle tepe srdce, jak pracují svaly, jak se zpracovává jídlo i jak funguje mozek. Když štítná žláza produkuje příliš mnoho těchto hormonů, mluvíme o hypertyreóze (nadměrné funkci štítné žlázy). Celé tělo pak běží jakoby „na vyšší obrátky" — a jedním z prvních příznaků, který si lidé sami všimnou, je právě neklidná mysl, nervozita a podrážděnost, která se zdá být zcela neúměrná situaci.

Důležité je vědět, že nejste „blázen" a nic si nevymýšlíte. Je to skutečný fyziologický (tělesný) děj, který za tímto pocitem stojí — a který se dá léčit.

Nejčastější příčiny

• Gravesova choroba — nejčastější příčina hypertyreózy vůbec. Jde o autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém omylem napadá a zároveň přehnaně stimuluje štítnou žlázu, takže ta produkuje příliš hormonů.
• Toxický uzel nebo struma — na štítné žláze se vytvoří uzlík nebo více uzlíků, které fungují samostatně a nekontrolovaně vylučují hormony navíc.
• Tiroiditida (zánět štítné žlázy) — dočasný zápal žlázy, při němž se uložené hormony náhle uvolní do krve a způsobí krátkodobé příznaky hypertyreózy.
• Nadměrný příjem jódu — například z některých léků na srdce (amiodaron) nebo z kontrastních látek při vyšetření CT.
• Příliš vysoká dávka léků na štítnou žlázu — pokud někdo bere hormony štítné žlázy (levothyroxin) v dávce, která je pro jeho tělo vysoká.
• Stres, úzkost nebo psychiatrické příčiny — neklid a podrážděnost samozřejmě nemusí znamenat problém se štítnou žlázou; mohou mít i čistě psychologický základ, například při úzkostné poruše nebo depresivní epizodě.

Kdy je to nebezpečné

Hypertyreóza sama o sobě většinou nepředstavuje bezprostřední ohrožení života, ale nelze ji ignorovat. Neléčená způsobuje dlouhodobé problémy se srdcem — může vést k fibrilaci síní (nepravidelný srdeční tep), oslabení srdečního svalu nebo osteoporóze (řídnutí kostí). Zvýšená pozornost je na místě zejména tehdy, když se k nervozitě přidají rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, výrazný pokles hmotnosti i přesto, že jíte normálně, silné pocení, třes rukou, průjem nebo nápadně vypoulené oči. Tato kombinace příznaků silně nasvědčuje hypertyreóze a je důvodem k brzké návštěvě lékaře.

Vzácnou, ale závažnou komplikací je takzvaná tyreotoxická krize — prudké zhoršení všech příznaků najednou, při níž může dojít k selhání srdce. Tento stav vyžaduje okamžitou záchrannou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Velmi rychlý nebo zcela nepravidelný srdeční tep doprovázený dušností nebo bolestí na hrudi — volejte ihned.
• Zmatení, dezorientace nebo porucha vědomí v kombinaci s vysokou teplotou a silným neklidem — může jít o tyreotoxickou krizi, volejte 155 nebo 112.
• Kolaps nebo mdloba — volejte záchranku bez otálení.

Kdy jít k lékaři

• Nervozita a podrážděnost trvají déle než dva týdny bez zjevné příčiny.
• Zhubli jste bez diety nebo úmyslné změny jídelníčku.
• Ruce se vám třesou i v klidu, výrazně se potíte nebo máte pocit bušení srdce.
• Okolí vám říká, že jste se změnili — jste náladovější nebo výbušnější než dříve.
• Máte v rodině onemocnění štítné žlázy a tyto příznaky se u vás nově objevily.

Časté otázky o neklidu, nervozitě a podrážděnosti při hypertyreóze