Noční pocení profúzní (lymfom — B-příznak)

Co tento příznak znamená

Představte si, že se uprostřed noci probudíte a vaše pyžamo i prostěradlo jsou doslova mokré — jako byste je ponořili do vody. Nejde přitom o to, že máte v ložnici moc teplo nebo že se vám zdál stresující sen. Toto je takzvané profúzní noční pocení, tedy pocení tak intenzivní, že vás donutí vstát a převléci se, případně i přestlát postel. Samo o sobě vás to pochopitelně může vyděsit, a je dobré, že se o tom chcete dozvědět víc.

Slovo „profúzní" znamená nadměrné, silné, překračující běžnou míru. V medicíně se takové noční pocení stává jedním z takzvaných B-příznaků při lymfomu (nádorovém onemocnění mízních uzlin a lymfatického systému, tedy systému, který chrání tělo před infekcemi). Spolu s tímto příznakm patří do skupiny B-příznaků ještě nevysvětlitelný úbytek tělesné hmotnosti o více než 10 % za posledních šest měsíců a teploty nad 38 °C bez zjevné infekce. Pokud se tyto tři příznaky vyskytují dohromady, je to pro lékaře důležitý signál, který vede k dalšímu vyšetřování. Samotné noční pocení ale velmi často není nádorem — má celou řadu mnohem prozaičtějších příčin.

Nejčastější příčiny

• Hormonální změny — u žen v přechodu (menopauze) jde o jednu z nejčastějších příčin; kolísání hladiny estrogenu rozhodí termoregulaci těla jako rozbitý termostat
• Infekce — bakteriální i virové nemoci, například tuberkulóza (závažná bakteriální infekce plic) nebo HIV, mohou způsobovat silné noční pocení jako součást obranné reakce organismu
• Léky — antidepresiva, léky na snížení horečky, některá antibiotika nebo léky na cukrovku mohou spouštět pocení jako vedlejší účinek
• Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza) — štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, metabolismus se přehřeje a tělo se více potí
• Stres a úzkost — nervový systém může ve spánku reagovat nadměrným pocením, i když příčina je čistě psychická
• Lymfom nebo jiný nádor — nádorové buňky mohou uvolňovat látky, které narušují termoregulaci a způsobují silné noční pocení; jde o méně častou, ale závažnou příčinu, kterou je třeba vyloučit
• Jiná autoimunitní onemocnění — stavy, kdy imunitní systém mylně napadá vlastní tkáně těla, například revmatoidní artritida (zánětlivé onemocnění kloubů)

Kdy je to nebezpečné

Silné noční pocení samo o sobě je vzácně ihned život ohrožující, ale je důležité vědět, kdy by vás mělo přimět k rychlé návštěvě lékaře. Zpozorněte zejména tehdy, když noční pocení trvá déle než dva až tři týdny bez jasného vysvětlení, jako je chřipka nebo přechod. Obzvláště znepokojující je kombinace s dalšími příznaky: neúmyslně hubnete, aniž byste změnili stravování, opakovaně máte teplotu nad 38 °C, cítíte zvětšené uzliny na krku, v podpaží nebo v tříslech (uzliny jsou malé žlázky imunitního systému, které se při problémech zvětšují), nebo trpíte přetrvávající únavou a ztrátou chuti k jídlu. Taková kombinace příznaků je pro lékaře signálem, aby pátral po příčině systematicky a včas.

Kdy volat záchranku (155)

• Silné pocení je doprovázeno náhlou vysokou horečkou, zmateností nebo ztrátou vědomí — volejte ihned
• Máte pocit, že se vám velmi rychle zhoršuje stav a nejste schopni vstát ani dojít k telefonu
• Pocení provázejí bolesti na hrudi nebo výrazná dušnost (obtížné dýchání)

Kdy jít k lékaři

• Noční pocení se opakuje déle než dva až tři týdny a nemáte žádné zřejmé vysvětlení, jako je horečnaté onemocnění nebo menopauza
• Zároveň pozorujete nechtěný úbytek hmotnosti nebo opakované teploty bez infekce
• Nahmatáte zvětšené uzliny na krku, v podpaží nebo v tříslech
• Trpíte výraznou únavou, která neodpovídá vaší aktivitě
• Noční pocení vás pravidelně probouzí a výrazně narušuje spánek, i kdyby jiné příznaky chyběly

Časté otázky o Noční pocení profúzní (lymfom — B-příznak)