Sípání (wheeze)

Co tento příznak znamená

Sípání je ten charakteristický pískavý nebo hvízdavý zvuk, který vzniká při dýchání — nejčastěji při výdechu, ale někdy i při nádechu. Možná jste si ho všimli sami, nebo vám na něj upozornila rodina. Může znít jako tichý píšťalkový tón, nebo být tak hlasité, že ho slyší lidé kolem vás. Tenhle zvuk vzniká proto, že vzduch prochází zúženými dýchacími cestami — představte si to jako vítr, který fouká úzkou mezerou v okně a vydává charakteristický zvuk. Průdušky (trubičky vedoucí vzduch do plic) jsou buď stažené křečí, oteklé, nebo ucpané hlenem. Výsledek je vždy stejný — vzduch se prodírá s odporem a sípá. Sípání samotné není nemoc, ale je to signál, že se v dýchacích cestách děje něco, co stojí za pozornost.

Nejčastější příčiny

• Astma — chronické onemocnění, při kterém průdušky přehnaně reagují na různé spouštěče (pyl, studený vzduch, zátěž) a stahují se do křeče. Sípání je klasickým projevem astmatického záchvatu.
• CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) — dlouhodobé poškození plic nejčastěji způsobené kouřením. Průdušky jsou trvale zúžené a podrážděné, takže sípání provází pacienta prakticky každý den.
• Akutní bronchitida — zánět průdušek po virové infekci, při kterém se nahromadí hlen a průdušky oteknout. Sípání je přechodné a ustoupí s infekcí.
• Alergická reakce — při kontaktu s alergenem (třeba s pylem, zvířecí srstí nebo potravinami) může dojít k rychlému otoku dýchacích cest a sípání.
• Aspirace cizího tělesa — zejména u malých dětí se může do průdušky dostat malý předmět nebo kousek jídla, který blokuje průchod vzduchu. Sípání pak vzniká náhle bez jakékoli předchozí nemoci.
• Srdeční selhání — pokud srdce nepumpuje krev dostatečně účinně, tekutina se může hromadit v plicích a způsobovat sípání. Bývá spojeno s dušností vleže a otoky nohou.
• Reflux jícnu (zpětný tok kyseliny do jícnu) — kyselý obsah žaludku může dráždit dýchací cesty a vyvolávat noční sípání nebo chronický kašel.

Kdy je to nebezpečné

Sípání vás nemusí okamžitě vystrašit, ale existují situace, kdy tělo posílá jasné varovné signály. Pozor si dejte, pokud sípání přichází náhle po kontaktu s alergenem, po bodnutí hmyzem nebo po nové potravině — může jít o alergický šok (anafylaxi), který ohrožuje život. Nebezpečné je také sípání doprovázené silnou dušností, pocitem, že nemůžete dostat vzduch, nebo modravým zbarvením rtů a nehtů (to znamená nedostatek kyslíku v krvi). Varujte se také, pokud sípání přichází spolu s bolestí na hrudi, zrychleným tepem nebo zmateností. U dětí je nebezpečné, pokud jsou viditelně vyčerpané dýcháním — žebra nebo kůže nad klíčky se při každém nádechu výrazně zatahují dovnitř. V těchto případech není čas vyčkávat.

Kdy volat záchranku (155)

• Sípání nastoupilo náhle a neumíte se nadechnout — každá vteřina se počítá
• Rty, nehty nebo kůže kolem úst začínají modrat
• Dítě nebo dospělý ztrácí vědomí nebo je dezorientovaný
• Sípání vzniklo po bodnutí hmyzem, po jídle nebo po léku a je doprovázeno otokem obličeje nebo kopřivkou
• Astmatik použil inhalátor (záchranný lék) a sípání se do 15 minut nezlepšuje
• Dítě se viditelně namáhá při každém nádechu a jeho stav se rychle zhoršuje

Kdy jít k lékaři

• Sípáte poprvé v životě bez zřejmé příčiny — každé první sípání si zaslouží vyšetření
• Sípání trvá déle než týden nebo se opakuje
• Máte diagnostikované astma, ale sípání se stává častějším nebo hůře reaguje na váš obvyklý inhalátor
• Sípání vás budí ze spánku nebo omezuje běžné denní aktivity
• Sípání je doprovázeno kašlem s vykašláváním krve nebo výrazným hubnutím
• Jste kuřák a sípání se u vás nově objevilo

Časté otázky o sípání