Zácpa v těhotenství

Co tento příznak znamená

Pokud máte pocit, že chodíte na záchod méně než třikrát týdně, stolice je tvrdá, suchá a odchází s námahou nebo bolestí — jde o zácpu. V těhotenství je to jeden z nejčastějších trávicích problémů vůbec, takže rozhodně nejste sama. Odhadem trpí zácpou až polovina těhotných žen, zejména v prvním a třetím trimestru. Neznamená to, že je něco špatně s vaším těhotenstvím — je to spíše nevítaný, ale naprosto pochopitelný průvodní jev.

Co se vlastně v těle děje? Těhotenský hormon progesteron/">progesteron — ten, který pomáhá udržet těhotenství — zároveň zpomaluje pohyby střev (odborně se tomu říká peristaltika, tedy rytmické vlnění, kterým střevo posouvá obsah vpřed). Střevo zkrátka pracuje pomaleji, obsah v něm déle zůstává, voda se vstřebá a stolice ztuhne. K tomu přidejte rostoucí dělohu, která tlačí na střeva, a máte perfektní recept na zácpu.

Nejčastější příčiny

• Progesteron — těhotenský hormon, který zpomaluje střevní pohyby a je hlavním viníkem zácpy zejména v prvním trimestru.
• Rostoucí děloha — ve druhém a třetím trimestru fyzicky tlačí na střeva a omezuje jejich prostor, takže obsah postupuje ještě pomaleji.
• Nedostatek tekutin — v těhotenství tělo potřebuje více vody, a pokud ji nedostane, odebírá ji právě ze střevního obsahu, který pak ztuhne.
• Železo v prenatálních vitamínech — doplňky stravy s železem, které gynekologové v těhotenství běžně doporučují, jsou velmi častou příčinou tvrdé a tmavé stolice.
• Nedostatek pohybu — fyzická aktivita pomáhá střevům pracovat. Pokud se v těhotenství hýbete méně, střeva to poznají.
• Málo vlákniny v jídelníčku — vláknina z ovoce, zeleniny a celozrnných potravin je pro správnou funkci střev nezbytná.
• Stres a úzkost — psychický tlak, který těhotenství někdy přináší, může zpomalit trávení stejně jako hormony.

Kdy je to nebezpečné

Samotná zácpa v těhotenství je téměř vždy nevinná. Přesto existují situace, které vyžadují pozornost. Zpozorněte, pokud k zácpě přibydou silné bolesti břicha nebo křeče, které nepřecházejí. Varovným signálem je také krev ve stolici nebo na toaletním papíru — ta může pocházet z hemoroidů (rozšířených žil v konečníku, které jsou v těhotenství velmi časté), ale může signalizovat i závažnější problém. Neklidné by vás mělo být také střídání zácpy a průjmu, výrazné nadýmání s tvrdým bříškem nebo zácpa doprovázená horečkou a zvracením. Tyto kombinace příznaků mohou naznačovat střevní neprůchodnost nebo jiný stav, který potřebuje lékařské vyšetření bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná, náhlá nebo velmi intenzivní bolest břicha, která neustupuje — zejména pokud je doprovázena horečkou nebo zvracením.
• Větší množství jasně červené krve v toaletě nebo při odchodu stolice, které nelze vysvětlit hemoroidy.
• Náhlé nadýmání s tvrdým bříškem a naprostou zástavou plynů i stolice — může jít o střevní neprůchodnost, která je akutní stav.
• Jakákoliv silná bolest kombinovaná s pocitem, že se děje něco velmi špatného — důvěřujte svému instinktu.

Kdy jít k lékaři

• Zácpa trvá déle než dva týdny a domácí opatření nepomáhají.
• Máte hemoroidy, které bolí, krvácejí nebo působí velké obtíže — váš gynekolog nebo praktický lékař vám může doporučit bezpečnou léčbu.
• Uvažujete o laxativech (projímadlech) — bez porady s lékařem je v těhotenství neužívejte, ne všechna jsou bezpečná.
• Zácpa se výrazně zhoršila po nasazení doplňku se železem — možná jde upravit dávkování nebo přípravek.
• Stolice je černá nebo dehtovitá — to může znamenat krvácení výše v trávicím traktu a vyžaduje vyšetření.

Časté otázky o zácpě v těhotenství