Histaminová intolerance (potravinová nesnášenlivost histaminu)

Co je histaminová intolerance

Histamin je látka, kterou si tělo samo vyrábí a která plní řadu důležitých úkolů — pomáhá při trávení, funguje jako posel v mozku a hraje roli v obranyschopnosti. Problém nastane tehdy, když ho v těle nahromadí více, než ho dokážeš rozložit. Představ si to jako přetékající vanu — odtok (enzym, který histamin odbourává) je příliš pomalý nebo zanesený, a voda (histamin z jídla) se přelévá přes okraj a způsobuje potíže. Výsledkem je celá řada nepříjemných příznaků, které mnoho lidí roky nesprávně připisuje alergiím nebo jiným nemocem.

Příznaky

• Bolest hlavy nebo migréna — zejména po sklenici červeného vína nebo zrající sýru
• Zarudnutí a pocit žáru v obličeji, krku nebo na hrudníku — jako náhlý příliv horka
• Ucpaný nebo naopak silně rýmající nos bez infekce
• Svědění kůže, kopřivka (vyrážka připomínající popálení kopřivou) nebo ekzém
• Průjem, nadýmání nebo křeče v břiše po jídle
• Bušení srdce (pocit, že ti srdce buší rychle nebo nepravidelně) i bez fyzické zátěže
• Únava a pocit mlhy v hlavě po jídle, kdy se nedokážeš soustředit
• Nízký krevní tlak s pocitem závratě nebo slabosti

Příčiny

Za histaminovou intolerancí nejčastěji stojí nedostatek nebo snížená aktivita enzymu zvaného diaminoxidáza (DAO) — to je právě ten „odtok ve vaně", který histamin rozkládá ve střevě. Tento enzym může být oslabený geneticky, tedy od narození, ale také ho mohou dočasně utlumit některé léky (například část léků na alergii, antibiotika nebo léky na kyselost žaludku), střevní záněty (například Crohnova choroba nebo syndrom dráždivého tračníku), nebo dlouhodobě nevyvážená strava. Riziko je také vyšší u žen v určitých fázích menstruačního cyklu, protože estrogen (ženský pohlavní hormon) hladinu histaminu v těle ovlivňuje. Histamin přitom nepřijímáme jen z jídla — tělo si ho samo tvoří, a proto záleží na celkové zátěži, ne jen na jednom jídle.

Kdy jít k lékaři

• Příznaky se opakují pravidelně po jídle a zhoršují se — nenech to být
• Máš silné bušení srdce, výrazný pokles tlaku nebo mdloby po jídle
• Dochází k otoku rtů, jazyka nebo hrdla — to může být závažná alergická reakce, volej záchrannou službu
• Příznaky tě omezují v práci nebo každodenním životě a sám si s nimi nevíš rady
• Chceš si být jistý, zda jde skutečně o intoleranci a ne o alergii nebo jiné onemocnění

Léčba

Dobrá zpráva je, že histaminová intolerance je zvládnutelný stav. Základem je takzvaná nízkohistaminová dieta — tedy dočasné výrazné omezení potravin bohatých na histamin (červené víno, zrající sýry, uzeniny, fermentované potraviny, rajčata nebo ryby). Cílem není tato jídla zakázat navždy, ale dát střevu čas se zklidnit. Lékař ti může doporučit také enzymové přípravky s DAO, které fungují jako pomocný odtok — užívají se před jídlem a pomáhají histamin ze stravy rozložit. Antihistaminika (léky blokující účinek histaminu) mohou pomoci při akutních příznacích. Klíčové je také dohledat a léčit případnou příčinu — například střevní zánět. Celý plán je nejlepší sestavit s alergologem nebo gastroenterologem (specialistou na trávicí trakt).

Prevence

• Veď si jídelní deník a zapisuj, co jsi jedl a jaké příznaky se objevily — odhalíš tak své osobní spouštěče mnohem rychleji
• Čerstvé potraviny preferuj před zrajícími, fermentovanými nebo dlouho skladovanými — histamin se totiž tvoří bakteriemi při zrání a skladování
• Alkohol, zejména červené víno a pivo, blokuje odbourávání histaminu, takže jeho omezení bývá jedním z nejrychlejších zlepšení
• Dbej na zdraví střev — probiotika (živé bakteriální kultury prospěšné pro střevo) a vyvážená strava pomáhají udržovat enzymatické funkce v dobré kondici
• Před nasazením nových léků se poraď s lékařem, zda neovlivňují aktivitu enzymu DAO

Časté otázky o histaminové intoleranci