Karcinom rekta

Co je karcinom rekta

Karcinom rekta je zhoubný nádor konečníku — tedy poslední části tlustého střeva, která ústí do řitního otvoru. Představ si tlustě střevo jako hadicový systém zakončený přibližně patnácticentimetrovým úsekem zvaným rektum. Když se v buňkách výstelky tohoto úseku něco pokazí a buňky začnou nekontrolovaně růst, vzniká právě tento nádor. Jde o jedno z nejčastějších onkologických onemocnění u nás — a zároveň o takové, kde při včasném záchytu máme opravdu dobré výsledky léčby.

Příznaky

• Krev ve stolici nebo na toaletním papíru — může to vypadat jako hemoroidy, ale každé krvácení z konečníku si zaslouží pozornost lékaře
• Změna ve vyprazdňování — střídání průjmu a zácpy, nebo pocit, že se po návštěvě toalety člověk nevyprázdnil úplně
• Tenčí stolice než obvykle — nádor může zužovat průsvit střeva podobně jako přimáčknutá hadice
• Bolest nebo nepříjemný tlak v konečníku, případně bolest podbřišku
• Nechtěný úbytek hmotnosti bez zjevné příčiny
• Únava a bledost — mohou signalizovat anémii (chudokrevnost) z opakovaného drobného krvácení
• V pokročilejším stadiu bolest při sezení nebo vyzařující bolest do nohy

Příčiny

Nejde o jednu jedinou příčinu — spíše o souhru více faktorů. Klíčovou roli hraje strava s nadměrným zastoupením červeného a zpracovaného masa (uzeniny, párky), nedostatek vlákniny, málo pohybu a obezita. Důležitou roli hraje také věk — riziko výrazně stoupá po padesátém roce života. Pokud někdo z blízkých příbuzných měl karcinom tlustého střeva nebo konečníku, nebo pokud máš diagnózu střevních polypů (drobných výrůstků na sliznici, které se mohou postupem času zvrhnout), tvé riziko je vyšší. Existují i dědičné syndromy, jako je Lynchův syndrom nebo familiární adenomatózní polypóza, kdy je nádorové riziko geneticky podmíněno. Kouření a nadměrné pití alkoholu riziko také zvyšují.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoli zpozoruješ krev ve stolici — i jednou, i malé množství, i když si myslíš, že jsou to jen hemoroidy
• Pokud se tvé střevní návyky bezdůvodně změní a drží se déle než tři až čtyři týdny
• Když bez diety hubneš více než pět kilogramů za měsíc
• Při přetrvávající únavě a bledosti, která nemá jiné zjevné vysvětlení
• Pokud máš v rodině nádor tlustého střeva nebo konečníku a dosud jsi nepodstoupil preventivní kolonoskopii (vyšetření střeva kamerou)

Léčba

Dobrá zpráva je, že možnosti léčby jsou dnes mnohem širší než před dvaceti lety. Základem je operace, při které chirurg odstraní nádor — moderní techniky umožňují v mnoha případech zachovat funkci svěrače, takže není vždy nutná trvalá stomie (umělý vývod střeva na břišní stěnu). Před operací se u pokročilejších nádorů velmi často podává neoadjuvantní léčba, což znamená chemoterapii a ozařování předem, aby se nádor zmenšil a chirurg mohl operovat v lepších podmínkách. Po operaci mohou onkologové doplnit léčbu chemoterapií, která sníží riziko návratu onemocnění. U nádorů s určitými genetickými vlastnostmi přicházejí v úvahu i moderní biologická nebo imunoterapeutická léčiva. Každý případ je individuální — tým specialistů sestaví plán přímo pro tebe.

Prevence

• Choď na preventivní kolonoskopii od padesáti let (nebo dříve, máš-li rodinnou zátěž) — polypy lze při vyšetření rovnou odstranit dříve, než se stanou problémem
• Jez více vlákniny — ovoce, zelenina, celozrnné potraviny pomáhají udržovat zdravé prostředí ve střevě
• Omez červené a zpracované maso — ne jako absolutní zákaz, ale jako vědomé omezení
• Hýbej se pravidelně — pohyb snižuje riziko nádorů tlustého střeva a konečníku prokazatelně
• Udržuj zdravou tělesnou hmotnost a omez alkohol
• Nekuř — kouření zvyšuje riziko nejen karcinomu plic, ale i karcinomu rekta

Časté otázky o karcinomu rekta

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Informace na těchto stránkách slouží pouze pro vzdělávací účely a nejsou náhradou za odbornou lékařskou poradu. Pokud máš zdravotní problémy, vždy se poraď se svým lékařem.